60余歲的褚女士因?qū)m頸癌術(shù)后多發(fā)骨轉(zhuǎn)移,右下肢重度腫脹。這時(shí),巨大的疼痛包圍了她——不能臥位,右側(cè)髖關(guān)節(jié)難以活動(dòng),活動(dòng)時(shí)劇烈疼痛,無(wú)法忍受。
為了止痛,褚女士就診于多家醫(yī)院,采取了多種辦法:口服止痛藥(奧施康定),漸漸增致一天十幾片也不管用,還出現(xiàn)了便秘、惡心、嘔吐等癥狀,二十多天未能緩解;再后來(lái),改成了靜脈注射嗎啡,直到后來(lái)每天600毫克的巨大用量仍然緩解不了。日日夜夜,疼痛無(wú)時(shí)不刻地侵蝕著她的身體,讓她根本沒(méi)有辦法正常飲食、睡眠。
提“痛”色變,卻又深陷其中,褚女士的生活一片灰暗。
這時(shí),有人推薦她向東方總院疼痛科求救。疼痛科杜建生主任接診后,鑒于其特殊病情,經(jīng)過(guò)仔細(xì)商討治療方案,與科室的醫(yī)護(hù)人員共同為褚女士實(shí)施了硬膜外皮下隧道置管鎮(zhèn)痛、骨水泥骨成型術(shù)等一系列微創(chuàng)治療。兩個(gè)多月后,病人的疼痛得到良好控制,口服嗎啡止痛即可,一天60毫克,用藥量?jī)H為原先的1/15。
褚女士高興地給疼痛科送錦旗 |
據(jù)總院疼痛科杜建生主任介紹,對(duì)于頑固性癌痛目前主張多學(xué)科治療,不能無(wú)限制的加大止痛藥,更加不可濫用。但劇烈和長(zhǎng)期的疼痛會(huì)影響到人體各器官系統(tǒng)的功能,如睡眠障礙、消化道功能紊亂、呼吸急促和心理障礙等,由于長(zhǎng)期得不到良好正規(guī)的治療而影響生活、學(xué)習(xí)和工作,甚至產(chǎn)生自殺行為。因此疼痛不僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題,而且是社會(huì)問(wèn)題,必須引起人們的高度重視。
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