2015年6月26日下午,東方醫(yī)院集團(tuán)總醫(yī)院急診科的醫(yī)護(hù)人員正在有條不紊地忙碌著,電話鈴聲突然響起,值班醫(yī)生接起電話,聽(tīng)到120醫(yī)師急促的聲音:“快,一位胸部刀刺傷病人馬上送到急診,可能心臟破裂,需要緊急搶救。”聽(tīng)到這個(gè)消息后,醫(yī)護(hù)人員立即按照應(yīng)急預(yù)案開(kāi)啟綠色通道,通知手術(shù)室、胸心外科做好手術(shù)準(zhǔn)備。
胸心外科朱勝主任迅速來(lái)到急診科,查看患者后,作出了初步病情診斷——失血性休克、胸部開(kāi)放性損傷、心包積血、心臟破裂可能、開(kāi)放性血?dú)庑?,需要立即手術(shù)。五分鐘內(nèi),患者被緊急推入手術(shù)室。胸心外科、麻醉科、手術(shù)室全力搶救患者,迅速開(kāi)胸探查。
手術(shù)過(guò)程中,手術(shù)醫(yī)生見(jiàn)到病人心包、左側(cè)胸腔大量積血,心臟破裂傷位于右心室流出道處,長(zhǎng)約2cm,鮮血不斷涌出,患者血壓不斷下降,心率不斷增快。朱勝主任為患者迅速縫合心臟破裂口將出血止住,在大家的共同努力下,患者血壓逐漸回升,心跳逐漸有力,經(jīng)過(guò)約2小時(shí)的手術(shù)搶救患者終于轉(zhuǎn)危為安。
心臟破裂傷是一種非常危險(xiǎn)的外傷,搶救成功率非常低,許多患者甚至在事故現(xiàn)場(chǎng)或來(lái)醫(yī)院途中就已經(jīng)死亡,死亡率很高,本例心臟破裂患者術(shù)前快速明確診斷,開(kāi)啟了生命綠色通道,急診科、胸心外科、麻醉科及手術(shù)室的快速而協(xié)調(diào)的配合,為本次成功搶救的關(guān)鍵。目前,這位患者術(shù)后恢復(fù)良好,已痊愈出院。
像這樣的生命接力搶救經(jīng)常在胸心外科上演,近幾年,胸心外科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)在相關(guān)科室的通力配合下,成功搶救了諸如心臟破裂、支氣管斷裂、食管破裂、肺破裂、支氣管異物等嚴(yán)重胸外傷。這些重癥外傷患者的成功救治,一方面體現(xiàn)了東方總院胸心外科快速反應(yīng)的急診急救水平,另一方面也充分體現(xiàn)了多科室密切合作,救治重癥病人能力的進(jìn)一步提高。
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