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外科醫(yī)生的一天

時間：2015-08-06 18:17:00 點擊：0次

七月中旬的“桑拿天”讓人渾身不舒服，對于14日外科值班醫(yī)生李松來說，更是如此，整整一天，他身上的汗就沒干過。凌晨，病房又來了一位闌尾炎的病人，手術(shù)結(jié)束時已5點多了。李松心想：全身發(fā)黏也無法入睡，干脆寫病歷吧。6點多，病區(qū)走廊內(nèi)一陣吵雜，急診科王玉貴主任推送來一位病人，因腹痛，病人不停的扭動、喊叫，李醫(yī)生趕緊迎了上去?；颊呤且晃荒杲?0歲的農(nóng)村婦女，其家人告訴李醫(yī)生，病人腹痛已有段時間了，在衛(wèi)生院治療，時好時壞，昨夜疼痛加劇，高熱不退，一直撐到快天亮，才送到醫(yī)院來。李醫(yī)生一邊給病人體檢，一邊給予解痙等對癥治療，初步判斷病人是膽道系統(tǒng)急腹癥。立即抽血化驗，并親自推著病人去做CT和超聲檢查，檢查結(jié)果讓李醫(yī)生很是吃驚，病人竟患了膽囊癌，并且已侵犯肝臟形成一個近5CM大小的腫塊，肝門部結(jié)構(gòu)不清，肝內(nèi)膽管擴張，膽總管結(jié)石。肝功能、血象均不正常，轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)1000多。檢查一直持續(xù)到清晨7點多，外科徐春暉主任已早早來到了科室準(zhǔn)備早會，李醫(yī)生立刻向徐主任匯報了該患者的情況。

外科醫(yī)生在手術(shù)中

徐主任在檢查了病人后，追問病史，家人才說，原來病人近兩月前因腹痛，皮膚發(fā)黃，就在外院檢查出了膽囊癌，并去了省內(nèi)幾家大醫(yī)院就診，均因病情晚、手術(shù)復(fù)雜、風(fēng)險大，而建議病人回去對癥治療?；氐郊液螅颊咭恢痹谛l(wèi)生院抗炎、保肝治療，因昨夜疼痛劇烈才又送到醫(yī)院來。徐主任分析病情后，認(rèn)為病人需立即行膽道減壓手術(shù)，術(shù)中根據(jù)情況再決定能否行膽囊癌根治性手術(shù)。通過耐心的講解，徐主任的治療方案得到了患者家人的認(rèn)可，同意立即手術(shù)。

此時，李松醫(yī)師已值班24小時。顧不上休息，他又陪同徐春暉、郝子龍兩位主任上了手術(shù)臺。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)患者肝臟周圍粘連，膽囊已完全呈一腫塊并向肝中葉內(nèi)侵犯，形成一個約5CM大小的腫塊，肝門部攣縮，經(jīng)仔細(xì)分離，解剖出膽總管，切開減壓，發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)有大量血凝塊并取出8顆結(jié)石。徐主任想：單純膽道減壓，雖風(fēng)險小但病人生存時間仍然有限，要達(dá)到治療效果，還是應(yīng)把肝中葉連同膽囊腫塊一起切除才行，雖然風(fēng)險大但病人獲益。想到這，徐主任術(shù)中又再次與病人家人溝通，家人最終同意了徐主任的方案，手術(shù)一直持續(xù)到下午2點多，才終于將肝中葉與膽囊腫塊完整切除。

徐主任與醫(yī)生組分析病情

這邊病人還沒送出手術(shù)室，那邊新莊孜醫(yī)院泌尿外科王勝主任到了，因為下午有一個前列腺癌膀胱轉(zhuǎn)移致雙側(cè)腎盂輸尿管擴張的病人，需王主任在內(nèi)鏡下行輸尿管支架術(shù)。外科臧詩慶醫(yī)生二話沒說，立刻上臺為王主任做起了助手。

正在大家忙碌得不可開交時，急診科又推送來一位摔傷的病人。張利醫(yī)生一看到病人失血的面容，立即為其多通路輸液，推著病人去CT室檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)多發(fā)性肋骨骨折，血氣胸，脾臟破裂。張醫(yī)生一邊聯(lián)系病人家屬，一邊聯(lián)系手術(shù)室、監(jiān)護(hù)室做好準(zhǔn)備。配血、抗休克……卜春玲、左廷琴二位護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)理組在病區(qū)內(nèi)不停地忙碌著，既要接手術(shù)下來病人，又要準(zhǔn)備即將手術(shù)的患者，但是即使再忙，各項工作也是有條不紊地進(jìn)行。苗傳龍主任上臺做胸腔閉式引流術(shù)后，李煜、劉玉兩位主任插管麻醉，張利、王進(jìn)、臧詩慶醫(yī)生剖腹探查切除脾臟，終于在大家的共同努力下，病人轉(zhuǎn)危為安。

不知不覺外面已是萬家燈火，可大家并未感到疲勞，更多的是看到病人經(jīng)自己的努力而獲得新生的成就和滿足，感到身在這樣一個團隊的自豪。明天，因今天擇期手術(shù)病人的推遲，將是更加忙碌的一天。

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