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東方總院普外科自2013年開(kāi)展腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)以來(lái),造口病人日漸增多,需要進(jìn)行造口回納的病人在手術(shù)前需通過(guò)造口灌腸清潔腸道,而腸道的清潔程度直接影響到病人的術(shù)后恢復(fù),普外科護(hù)理組在工作實(shí)踐發(fā)現(xiàn),灌腸中的高噴濺率會(huì)導(dǎo)致灌腸液無(wú)法有效通過(guò)腸道,嚴(yán)重影響腸道清潔效果。這引起了她們的高度重視,于2015年12月~2016年4月開(kāi)展了主題為《降低造口灌腸噴濺率》的品管圈活動(dòng),她們以“玫瑰”之名形容患者腹部上的造口,以“心、手呵護(hù)玫瑰”之形設(shè)計(jì)活動(dòng)圈徽,將東方護(hù)理人形容成花匠,用細(xì)心、耐心、愛(ài)心呵護(hù)患者造口,并選定“玫瑰圈”為主題參加安徽省護(hù)理質(zhì)控中心第三屆品管圈交流會(huì)。
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在醫(yī)院的大力支持下,在護(hù)理部的積極鼓勵(lì)下,在全科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的通力合作下,普外科護(hù)理組共有11名護(hù)士參加此次品管圈活動(dòng),大家推選陳靜護(hù)士為圈長(zhǎng),孫敏護(hù)士長(zhǎng)為此次活動(dòng)的輔導(dǎo)員,共召開(kāi)了十余次會(huì)議,選定主題后擬定了活動(dòng)計(jì)劃書,制定出甘特圖,每階段均安排專人負(fù)責(zé),按計(jì)劃實(shí)施完成。利用查檢表從灌腸工具、體位、灌腸量三個(gè)因素對(duì)造口灌腸噴濺發(fā)生原因進(jìn)行分析,制作出柏拉圖,根據(jù)80/20原則得出主要因素,確定改善重點(diǎn)。通過(guò)現(xiàn)狀把握,進(jìn)行目標(biāo)設(shè)定,計(jì)算出患者目標(biāo)值,利用頭腦風(fēng)暴法、魚骨圖,進(jìn)行打分、比較、分析,確定要因、真因,確立對(duì)策。經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)踐,最終確定經(jīng)造口灌腸要點(diǎn)為患者取坐位或半臥位,造口桶懸掛高度40~60cm,使用雙腔導(dǎo)尿管插入造口10-15cm,向氣囊內(nèi)充入15ml氣體使其固定于腸腔,灌腸液以60-80滴/分的速度滴入。實(shí)施后灌腸噴濺率由改進(jìn)前的70%降低至改進(jìn)后的33%,確定對(duì)策有效。
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“任何事業(yè)沒(méi)有憑空的收獲,也沒(méi)有無(wú)故的成功”。此次品管圈活動(dòng),大家團(tuán)結(jié)一心,建言獻(xiàn)策,共克難關(guān)。普外科護(hù)理組姐妹們?cè)诒WC做好繁忙的本職工作的前提下,犧牲休息時(shí)間進(jìn)行活動(dòng)策劃、討論、實(shí)施。品管圈專業(yè)性較強(qiáng),在開(kāi)展過(guò)程中她們時(shí)常遇到疑惑,幸得護(hù)理部劉敏主任搭橋引薦,孫敏護(hù)士長(zhǎng)親自開(kāi)車帶隊(duì)赴合肥拜訪了中國(guó)醫(yī)院品管圈聯(lián)盟首屆輔導(dǎo)員、安徽省立醫(yī)院品管圈小組組長(zhǎng)、安徽省立醫(yī)院普外二病區(qū)喬曉斐護(hù)士長(zhǎng),喬護(hù)士長(zhǎng)給予了普外護(hù)理組重要的指導(dǎo)點(diǎn)撥,她們根據(jù)專家的建議逐條改進(jìn)、完善自己的活動(dòng)方案。品管活動(dòng)的每一個(gè)文字、每一張圖表,每一個(gè)數(shù)據(jù)都是她們的心血和智慧結(jié)晶。
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“一分耕耘一分收獲”。 2016年安徽省護(hù)理質(zhì)控中心第三屆品管圈交流會(huì)上,東方總院普外護(hù)理組品管圈方案從60多個(gè)方案中脫穎而出,獲得了壁報(bào)展示的機(jī)會(huì),實(shí)現(xiàn)了東方總院在省內(nèi)品管圈交流會(huì)議上 “零的突破”。 在 2016年安徽省質(zhì)量控制年會(huì)上,普外科護(hù)理組向全省護(hù)理同仁充分展示了東方總院先進(jìn)的護(hù)理質(zhì)控理念和品管能力與技巧。雖然以降低造口灌腸噴濺率為主題的“玫瑰圈”品圈活動(dòng)時(shí)間有限,但東方總院護(hù)理人為患者治頑疾、除病痛、謀幸福的實(shí)踐永遠(yuǎn)在路上。
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通過(guò)此次品管圈活動(dòng),普外科護(hù)理組極大地提高了質(zhì)控管理能力,大大增強(qiáng)了科室的凝聚力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作力和集體榮譽(yù)感。逐漸養(yǎng)成了在日常護(hù)理工作中多搜集資料、發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題、提出新思路、開(kāi)展護(hù)理科研工作的能力,與此同時(shí),此次活動(dòng)的成功開(kāi)展極大增強(qiáng)了普外護(hù)理組參加省內(nèi)護(hù)理活動(dòng)的積極性和自信心!
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心中若有立志創(chuàng)新、精誠(chéng)團(tuán)結(jié)的“玫瑰圈”, 何處不是為患者造福,為醫(yī)院添彩的水云間?
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