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氣道高反應(yīng)性，不可不知的“真相”

時(shí)間：2017-05-17 09:09:00 點(diǎn)擊：0次

這幾天，40歲剛出頭的李先生可遭罪了——夜晚臨睡前總會(huì)咳個(gè)不停，甚至?xí)鹊剿恢?，好不容易睡著了，夜間又會(huì)咳醒。白天里也好不到哪兒去，稍微聞到一點(diǎn)刺激的味道，哪怕遠(yuǎn)處飄來(lái)的花香味，都會(huì)引發(fā)他咳個(gè)不停，咳的他頭疼嗓子疼。李先生為此煩惱不已，來(lái)到東方總院呼吸科就診。為他接診的是呼吸內(nèi)科副主任謝修文，他告訴李先生，這是氣道高反應(yīng)，必須正視，并給予正規(guī)治療。

治療的過(guò)程中，淮南東方總院呼吸內(nèi)科謝修文副主任介紹說(shuō)，氣道高反應(yīng)性醫(yī)學(xué)上的定義為氣道對(duì)各種刺激因子出現(xiàn)過(guò)強(qiáng)或過(guò)早的收縮反應(yīng),是支氣管哮喘，上呼吸道感染，急性支氣管炎等多種呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展的一個(gè)重要因素。人體進(jìn)而表現(xiàn)出敏感而過(guò)強(qiáng)的支氣管平滑肌收縮反應(yīng)，引起氣道狹窄和氣道阻力增加，從而引發(fā)咳嗽、胸悶、喘息和呼吸困難等癥狀。

例如甲與乙同行，甲有哮喘，而乙為健康人，突然有一股冷空氣吹來(lái)，甲會(huì)咳嗽，感到喘不過(guò)氣來(lái)，乙卻感到空氣很新鮮，很舒服。這就表明兩個(gè)人的氣道對(duì)同一股冷空氣的反應(yīng)性不同，乙的氣道反應(yīng)性正常，甲則很可能存在氣道的高反應(yīng)性，因此對(duì)外界的刺激非常敏感。

但是引起氣道高反應(yīng)性的原因是什么呢？第一，氣道炎癥，目前普遍認(rèn)為氣道炎癥是導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性最重要的機(jī)制之一。當(dāng)氣道受到變應(yīng)原或其他刺激后，由于多種炎癥細(xì)胞、炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的參與、造成氣道粘膜充血水腫，腺體分泌亢進(jìn)，上皮細(xì)胞脫落，氣道平滑肌收縮，從而出現(xiàn)氣道反應(yīng)性增高。第二，神經(jīng)因素，迷走神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿可使平滑肌收縮，引起氣道的高反應(yīng)性。第三，氣道重塑，在長(zhǎng)期炎癥細(xì)胞作用下，氣道平滑肌肥大增生，氣道已有狹窄，氣流在支氣管腔受到的阻力增大，可使支氣管對(duì)刺激的收縮反應(yīng)更強(qiáng)烈。第四，家族傾向，受遺傳因素影響。

臨床上懷疑有氣道高反應(yīng)性時(shí)，可以通過(guò)臨床支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或支氣管激發(fā)試驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步確定。如有氣道高反應(yīng)性可以給予支氣管舒張藥物或激素藥物，用以緩解或治療疾病。

謝修文主任強(qiáng)調(diào)說(shuō)：氣道高反應(yīng)會(huì)引發(fā)咳嗽、胸悶、呼吸困難和喘息等一系列癥狀，造成人們的生活不適。在對(duì)它的預(yù)防方面，要注意以下幾點(diǎn)：首先，在春秋交替多發(fā)流行性感冒的季節(jié)，應(yīng)注意防寒保暖，按時(shí)作息，預(yù)防感冒。其次，避免接觸花粉，動(dòng)物皮毛、甲苯等刺激性氣體。再次，要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力。最后，一旦確診為氣道高反應(yīng)性，應(yīng)盡早去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極正確的治療。

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