情注點滴光陰 護航生命涅槃 ——記總院麻醉醫(yī)療中心副主任徐宗雪
在他眼中，每一臺手術都須當做從醫(yī)生涯的第一臺手術去做，是對初心誓言的堅守，是對醫(yī)生職責的踐行，也是對病人最大的負責與關愛；在他眼中，認真與專注是從醫(yī)的職業(yè)道德與行為標尺，需要“兩耳不聞窗外事，一心只研懸壺術”，需要數(shù)十年如一日扎根崗位磨礪韶華，更需要在危急時刻直擊挑戰(zhàn)，用技術和經(jīng)驗護佑生命闖過一道道險關……他是這樣想，也是這樣做的，彈指歲月已在他口中化作充滿欣慰的回憶。他，就是淮南東方醫(yī)院集團總院麻醉科副主任徐宗雪。
2005年，年輕的徐宗雪從安徽理工大學醫(yī)學院畢業(yè)，進入東方總院工作。他善于鉆研，工作認真，對待病人常懷愛心，對待治療和手術一絲不茍，很快成為麻醉科的骨干之一。多年錘煉，如今身為科室副主任的他是副主任醫(yī)師，身兼淮南麻醉學會委員，曾發(fā)表論文三篇。參加編著一部，還榮獲過安徽省科技進步三等獎。對于危急重疑難病癥的手術麻醉、心臟手術麻醉、重癥監(jiān)測、急救復蘇、分娩鎮(zhèn)痛及術后疼痛治療等尤為擅長。
“外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生保命；我們麻醉醫(yī)生就是病人的保護傘——老主任朱滿如常這樣教導我們！”作為淮南麻醉醫(yī)學界的翹楚和東方集團建設的功勛元老，麻醉科原主任朱滿如是徐宗雪非常尊敬的前輩之一。聽著朱老的教導，徐宗雪打心眼里覺得，作為一名醫(yī)生，無論身處什么崗位，首先都要高度負責的責任心。醫(yī)生面對的是生命，醫(yī)生治病救人，但也有可能因為一個疏忽，導致患者病情加重，甚至丟掉性命?！坝鍪履懘螅瑹o事小心?！边@是老主任朱滿如經(jīng)常叮囑科室成員的一句話。在他的影響下，多年來，徐宗雪和同事們不論手術大小，都盡心盡責，嚴格按照規(guī)范流程和操作要求去做，從把患者迎進手術大門到送出去，都時刻注意觀察患者，保證患者不離開自己的視線范圍。這么做目的只有一個，就是對患者生命負責。而每一次麻醉手術前，徐宗雪都要考慮到方方面面和每處細節(jié)，包括選擇何種麻醉藥品、劑量如何、實施部位以及是否需要補液、補血等等，并與患者及家屬真誠溝通，充分告知，以獲得他們的理解、支持和配合。
“就我們麻醉科而言，小孩、老人的手術實施麻醉都存在一定風險，有的醫(yī)院不敢做，我們敢，不是說我們膽子有多大，而是我們的人員和團隊多年來鉆研和摸索，有著成熟技術和豐富經(jīng)驗，所以我們才有底氣、有信心去肩負職責，救治患者……”徐宗雪表示。
“今天總院麻醉醫(yī)療中心正在集團領導的關懷下、在中心主任劉侖的帶領下，贏得闊步發(fā)展?！毙熳谘┙榻B，麻醉中心臨床工作范圍涉及到臨床各科常規(guī)手術、急救手術、放射介入治療、微創(chuàng)手術、急危重病人急救與復蘇、深靜脈穿刺、住院病人疼痛治療、麻醉后監(jiān)測治療室（PACU）等。同時麻醉方式整體包括全身麻醉（全憑靜脈麻醉、靜吸復合麻醉、吸入全身麻醉）、椎管內麻醉（硬膜外、腰麻或腰麻硬膜外聯(lián)合麻醉）、區(qū)域神經(jīng)阻滯（超聲引導下）和監(jiān)護麻醉，麻醉成功率近100%，麻醉質量達到省內先進水平。臨床麻醉技術?？苹ǎ浩胀饪剖中g麻醉、骨科手術麻醉、神經(jīng)外科手術麻醉、心胸外科手術麻醉、眼、耳、鼻、喉?？剖中g麻醉、泌尿外科手術麻醉、婦產科手術麻醉、小兒麻醉、DSA放射介入手術麻醉等專科麻醉。尤其是體外循環(huán)下心臟手術麻醉及無痛腸鏡檢查麻醉在全市趨于領先地位。科室設備精良，擁有15間凈化層流手術室，內裝備有各種先進的專業(yè)設備，包括多功能高級原裝麻醉機、多參數(shù)生命體征監(jiān)護儀、彩色多普勒超聲、可視喉鏡、電子支氣管鏡、體外循環(huán)設備、心臟除顫儀、快速血氣分析儀、血糖監(jiān)測儀、靶控輸液泵、保溫及降溫設備等先進儀器和設備。
而今，伴隨可視化技術在醫(yī)學中應用的擴展，超聲技術也逐漸走進臨床麻醉中。超聲在臨床麻醉中的應用越來越廣泛，包括實時動態(tài)超聲、經(jīng)食道超聲、超聲引導下穿刺等等。這些實踐不僅可為麻醉醫(yī)生在術中及時判斷患者的病情帶來幫助，更改變了麻醉醫(yī)生以往對常規(guī)技術的理解，改“盲探”為“可見”，提升了麻醉安全?？傇簭V泛開展的超聲引導下的微創(chuàng)手術和麻醉技術已經(jīng)為一個又一個患者有效實施了治療，不僅速度快，效果好，病人感覺良好，術后恢復也快。
曾有一名男性病人罹患喉癌合并上呼吸道梗阻，入室后端坐呼吸，不能平臥，氧飽和度為75%，情況非常危急?；颊咔笾斡跂|方總院，急需開展手術。因為該病人不能實施常規(guī)的麻醉誘導，只能在清醒情況下做氣管插管，且插管時很可能造成呼吸心跳驟停，可謂牽一發(fā)而動全身，性命攸關毫厘之間！經(jīng)過考慮和精心準備，徐宗雪為患者做了纖支鏡引導下氣管插管，患者上呼吸道梗阻很快得以解除，經(jīng)積極治療，患者得以轉危為安。
“纖支鏡引導下氣管切開的優(yōu)勢，就是可視化，全程可以監(jiān)測大氣道內的情況，全程可以看到穿刺針的穿刺深度、擴皮器插入深度、導絲的走向、氣管切開鉗進入深度及擴張程度等，為手術提供最大幫助！”徐宗雪副主任介紹。
37歲的男性患者因冠狀動脈粥樣硬化求治于東方總院，須做冠狀動脈搭橋手術。首次手術，出現(xiàn)動脈橋血管痙攣，于大隱靜脈取血管做冠狀動脈搭橋，造成血管痙攣，急診后須進行二次手術。在徐宗雪等麻醉科醫(yī)生的配合下，總院心胸外科團隊手術將患者心臟切開，心內按壓，再次行橈動脈搭橋手術，術中患者血壓一直維持不住，低于70毫米汞柱，手術團隊保持兩分鐘左右向患者體內推一次藥，用了兩三盒藥……經(jīng)一番努力，終于將患者搶救過來。走出手術室的那一刻，徐宗雪擦擦額頭的汗，和伙伴們快樂地互拍肩膀，釋放笑聲……
近年來，在集團江永強總經(jīng)理的大力支持下，總院引進了自體血回輸機。2017年9月的一天，總院麻醉科首次開展了自體血回輸技術。在麻醉科徐宗雪副主任的指導下，手術團隊為一位骨科病人實施手術。這位病人因腰椎前滑脫須手術治療，麻醉科預計該手術出血量較大，所以選擇了術中自體血回輸。簡單地說，就是用自己的血救自己的命。術中出血量為1200ml，自體血回輸750ml紅細胞，術中病人生命體征保持平穩(wěn)，手術取得了顯著的效果，麻醉科醫(yī)療人員們也贏得了骨科醫(yī)生以及家屬的連連贊賞。
“自體血回輸技術的開展，在一定程度上解決了手術病人因血庫血源緊張而遲遲不能輸血的情況。而且自體血回輸極大程度避免了輸血并發(fā)癥的發(fā)生，快速而有效。可以廣泛用于普外科、骨科、腦外科、胸外科等科室一些預計出血量比較大的手術，效果確切?！毙熳谘└敝魅卧u價道。
徐宗雪副主任平素工作很忙，一頭扎進手術室就是幾個小時，常常很晚才下班，家里孩子根本顧不上，自己的僅有的也一點打籃球的愛好也“雪藏”多年?！翱粗∪藗兊玫阶钣行У木戎?，看著大東方一天天發(fā)展，邁向榮耀，我們忙一些，感覺有成就感，感覺很值！”徐宗雪說，麻醉醫(yī)學要深入發(fā)展，就面臨著亞專科建設，未來，他想把心胸手術作為自己的主攻方向，繼續(xù)埋頭鉆研，與大東方的發(fā)展脈搏同頻共振，將更好的醫(yī)療服務帶給廣大患者。
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