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肺癌老人病情危重多科協(xié)作續(xù)寫生命篇章

時間：2021-08-26 00:22:31 點擊：0次

數月前因“咳嗽咳痰伴咯血”，李師傅（化名）就診于廣濟醫(yī)院呼吸科，經過一步步的檢查，最終明確診斷為肺惡性腫瘤（右上肺腺癌），隨后在廣濟醫(yī)院呼吸科行周期性免疫治療。

日前，正在呼吸科治療的李師傅，某日夜間突然出現(xiàn)言語不清、右下肢活動障礙。值班醫(yī)生迅速為其查體：右上肢屈曲位，右側巴氏征（+）。頭顱CT急查顯示未見出血性改變，立刻邀請神經內科急會診，神經內科主任劉衛(wèi)淮主任立馬趕來，根據患者癥狀和CT檢查結果，劉主任排除了腦出血的可能，診斷患者系急性腦梗死。

越早使血流恢復，就能越快恢復功能。距離李師傅發(fā)病時間僅1個多小時，正處于靜脈溶栓時間窗內，劉主任當即給出靜脈溶栓治療的方案。經家屬同意后，劉主任推著李師傅轉入了神經內科，神內卒中小組立即接診，開通腦卒中“綠色通道”，十分鐘內完善影像學檢查和血清學檢查，排除溶栓禁忌癥后，快速為其進行阿替普酶靜脈溶栓治療，同時密切觀察李師傅的各項指標。

就在溶栓治療順利結束后兩小時，凌晨1點多，李師傅的病情又出現(xiàn)了新變化：突發(fā)急性左心衰，呼吸急促、血壓升高、心率增快、血氧飽和度持續(xù)下降，病情危重。劉主任團隊立即實施搶救，并請心內科、ICU急會診。會診后，將李師傅轉入廣濟醫(yī)院ICU繼續(xù)搶救治療。

ICU辛靜主任帶領團隊繼續(xù)搶救，給予李師傅氣管插管接有創(chuàng)呼吸機輔助通氣，搶救成功后一邊密切觀察病情，一邊繼續(xù)加強生命支持治療。在辛靜主任的積極治療下，李師傅的病情很快好轉，血氧飽和度等數值逐漸穩(wěn)定。轉入ICU的第三天，李師傅正式脫（呼吸）機，辛靜主任為其順利拔除氣管插管。由于靜脈溶栓治療及時，剛一拔除氣管插管李師傅就恢復了說話。

短短一周的時間，李師傅輾轉在各科室之間，直到再次回到呼吸科，家人緊緊揪著的心才終于舒展開。家屬告訴筆者：“起初來這里看病，就是因為這里醫(yī)生好，服務態(tài)度好。沒想到現(xiàn)在的廣濟醫(yī)院和大醫(yī)院一樣，什么（科室）都有，一開始說轉到ICU還以為要轉院。去ICU沒幾天就脫離危險了。廣濟醫(yī)院技術好，醫(yī)生好，劉主任他們經常來看我們?，F(xiàn)在老伴恢復得挺好，治療的及時，講話也不受影響，我們很滿意。”

“作為醫(yī)生沒有什么比看到病人恢復得好更開心的了，李師傅的治療非常及時，轉入ICU之后我每天都去看他，溶栓后恢復得也很好。其實很多人可能不知道廣濟醫(yī)院現(xiàn)在有ICU，而且我們每個科室都很棒，比如神經內科可以第一時間為處于靜脈溶栓時間窗內急性腦梗死的患者進行靜脈溶栓治療，同時也在順利開展靜脈取栓治療。醫(yī)院各兄弟科室之間的相互協(xié)調性很好。我們相互支持，全力以赴救治每一個患者?！鄙窠泝瓤苿⑿l(wèi)淮主任真誠地說。