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        妙手醫(yī)頑疾 天塹變通途——廣濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科順利開展首例經(jīng)皮全腦血管造影術+頸內(nèi)動脈狹窄支架成形術

        時間:2021-09-23 09:26:37 點擊:0

        “哎呀,現(xiàn)在好得很,頭一點也不暈了”。說話的是數(shù)日前剛剛進行了介入治療的張大爺(化名)。

        古稀之年的張大爺高血壓多年,之前因為腔隙性腦梗塞遺留了喝水偶有嗆咳的問題,反復發(fā)作的頭暈更是困擾大爺多年的心病。發(fā)作時不僅視物旋轉,甚至走路不穩(wěn)。近日癥狀再次加重,張大爺慕名來到了廣濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。MR(核磁共振)檢查提示其:兩側大腦中動脈及大腦后動脈節(jié)段性變細,左側椎動脈椎間孔段節(jié)段性血管腔重度狹窄。明確診斷其為:腦動脈供血不足。

        人類的大腦全靠血液供應提供“養(yǎng)分”,每100克大腦組織每分鐘至少需要40~60毫升的動脈血,因此當大腦動脈供血量少于正常需求量時,會出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊、睡眠障礙等癥狀。腦缺血分為急性和慢性,急性腦缺血會出現(xiàn)腦梗死(又稱腦梗塞、缺血性腦卒中)或一過性腦缺血發(fā)作,此外還有各種原因造成的慢性腦缺血??赡軙捎陬i椎病、頸動脈或腦動脈粥樣硬化等因素引起腦動脈循環(huán)障礙導致腦部供血不足。多見于老年患者,尤其是合并其他慢性疾病時。

        廣濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉衛(wèi)淮主任介紹說,對于慢性腦供血不足的患者,早期干預對于預防缺血性卒中等疾病的發(fā)生具有重要意義。積極查找腦供血不足的病因是治療的關鍵,通過MR檢查考慮患者是由于左側椎動脈椎間孔段節(jié)段性血管腔重度狹窄導致的嚴重腦供血不足,對于這種腦動脈狹窄嚴重程度達到70%以上的患者,治療方式首選腦動脈造影術+支架置入術。

        隨后,經(jīng)患者和家屬同意,集團神內(nèi)醫(yī)療中心方云亮院長帶領集團總院朱高春主任、廣濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科劉衛(wèi)淮主任等專家順利為張大爺進行了全腦血管造影術,造影提示:左側頸內(nèi)動脈竇部斑塊形成,重度狹窄,狹窄率95%。重度狹窄的血管在影像上如同“一線天”一樣供應著大腦左側的血供,情況不容樂觀,方院長坐鎮(zhèn)指揮,朱主任帶隊,立即為其順利行“經(jīng)皮全腦血管造影術+左側頸內(nèi)動脈狹窄支架成形術”。

        “這次我自己下定決心做手術,沒想到血管堵的那么厲害,好險啊,幸虧做了手術。”術后,恢復良好的張大爺對東方神內(nèi)團隊贊不絕口,“我們都是原來老機廠退休的,以前在這里上班,現(xiàn)在來廣濟醫(yī)院感覺這就是我們自己的醫(yī)院。熟悉的環(huán)境,親切的醫(yī)護人員,技術好,服務好。劉主任說了,在廣濟跟在總院都是一樣的,原班人馬親自上陣,真的謝謝他們,我們看病再也不用跑來跑去了,專家們到家門口給我們看病,真好啊?!?/p>

        廣濟醫(yī)院導管室投入使用以來,廣濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科累計開展腦血管造影33臺,僅本周已開展腦血管造影三臺。在集團江永強董事長的大力支持下,集團神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療中心垂直管理下,廣濟醫(yī)院有著得天獨厚的技術優(yōu)勢,科室?guī)ь^人劉衛(wèi)淮主任帶領團隊穩(wěn)打穩(wěn)扎,讓越來越多的西部居民享受到了更好的醫(yī)療資源帶來的就診體驗。

        最后,廣濟神經(jīng)內(nèi)科健康提示:

        1.腦供血不足的患者一定要積極尋找和治療原發(fā)病,對病因進行積極治療。如椎動脈型頸椎病導致的腦供血不足需積極治療頸椎病;心臟病導致的腦供血不足需要積極改善心臟功能狀況等;

        2.改善不良的生活及飲食習慣,例如戒煙、戒酒、減肥,多食高膳食纖維,多食魚肉等高質量蛋白質食物,少吃紅肉等;

        3.控制相關危險因素:積極治療糖尿病、高血壓、高血脂等原發(fā)疾病,避免久坐等;

        4.增加社交,改善心情:有研究表明,增加社交和愉快的心情可以減少腦卒中;

        5.積極進行體育鍛煉:多進行有氧運動如游泳、慢跑等,量力而行,每日堅持;

        6.謹防患者摔倒,跌傷。患者家屬需要積極學習急性卒中相關癥狀,如患者出現(xiàn)急性缺血性卒中,需要解開患者衣領,保持患者呼吸道暢通并立即撥打急救電話。

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