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【請(qǐng)您關(guān)注】技展鴻鵠心若谷，一片溫情潤寒涼——記集團(tuán)神經(jīng)內(nèi)科診療中心院長、腫瘤醫(yī)院副院長方云亮

時(shí)間：2021-10-20 12:37:14 點(diǎn)擊：0次

神經(jīng)內(nèi)科診療中心

方云亮院長

他，韶華似馬，奔騰不息，用精湛的醫(yī)術(shù)助患者脫離苦海，迎接新生；他，溫潤如玉，真情無瑕，以醫(yī)者的品格與修養(yǎng)關(guān)愛生命的跋涉與涅槃，呵護(hù)平安。從醫(yī)三十余年，他用青春兌現(xiàn)勇毅的承諾，用汗水踐行不悔的初心，方云亮笑得坦然而陽光……

淮南東方醫(yī)院集團(tuán)神經(jīng)內(nèi)科診療中心院長、腫瘤醫(yī)院副院長方云亮是淮南市優(yōu)秀共產(chǎn)黨員。1990年，方云亮從安徽中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，走上醫(yī)療崗位，從事神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)。期間，曾赴首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院、天津環(huán)湖腦病?？漆t(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。身為副主任醫(yī)師的他，還是安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)委員、安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)臨床神經(jīng)電生理學(xué)分會(huì)委員、安徽省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)委員。主要擅長診治腦血管病、癲癇、肌張力障礙、脫髓鞘病和神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病等，對(duì)腦血管病的規(guī)范化綜合治療有獨(dú)到的見解，在運(yùn)用“微創(chuàng)清除顱內(nèi)血腫術(shù)”治療重癥腦出血以及缺血性腦血管病的介入治療、靜脈溶栓治療等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他成功實(shí)施了腦血管介入診療手術(shù)超過2000例。完成神經(jīng)內(nèi)科“三甲”醫(yī)院必備?？萍夹g(shù)項(xiàng)目13項(xiàng)。

2017年，方云亮作為高端人才被淮南東方醫(yī)院集團(tuán)引進(jìn)，擔(dān)任東方醫(yī)院集團(tuán)腫瘤醫(yī)院副院長、東方醫(yī)院集團(tuán)神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)控中心主任，助力東方醫(yī)院集團(tuán)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療技術(shù)的提升及腫瘤醫(yī)院的轉(zhuǎn)型和發(fā)展。后逢東方集團(tuán)職級(jí)改革，被任命為集團(tuán)神經(jīng)內(nèi)科診療中心院長。

方云亮的東方從醫(yī)生涯，離不了與診癌、治癌打交道，用他的話說：“現(xiàn)在把一半的時(shí)間留在了腫瘤醫(yī)院?！痹跂|方醫(yī)院集團(tuán)和腫瘤醫(yī)院的大力支持下，2018年4月腫瘤醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科成立，穩(wěn)步發(fā)展，隨著核磁共振和數(shù)字減影血管造影（DSA）等相關(guān)大型醫(yī)療設(shè)備的投入使用，科室開展神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病診療之外，還開展選擇性全腦造影、頸動(dòng)脈狹窄支架植入、急性腦梗死血管內(nèi)碎栓取栓等神經(jīng)介入診療工作。

“神經(jīng)介入診療技術(shù)是在數(shù)字減影血管造影(DSA)系統(tǒng)的支持下，采用血管內(nèi)導(dǎo)絲導(dǎo)管操作技術(shù)，通過選擇性造影、栓塞、擴(kuò)張成形、機(jī)械清除、藥物遞送等具體方法，對(duì)累及人體神經(jīng)血管系統(tǒng)的病變進(jìn)行診斷和治療?！狈皆屏粮痹洪L告訴記者。早在2008年，他就瞄準(zhǔn)國內(nèi)醫(yī)學(xué)的前沿動(dòng)態(tài)，赴南京軍區(qū)總醫(yī)院學(xué)習(xí)此項(xiàng)技術(shù)，歸來后迅速應(yīng)用于臨床，多次帶領(lǐng)東方集團(tuán)神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)完成手術(shù)，填補(bǔ)了集團(tuán)醫(yī)療此項(xiàng)的空白。

曾有一名50多歲的患者時(shí)常眩暈、肢體無力，服藥無效，慕名從鳳臺(tái)趕到九龍崗鎮(zhèn)，來找腫瘤醫(yī)院的方云亮院長。方云亮精心診察，發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄，導(dǎo)致TIA頻繁發(fā)作即短暫性腦缺血發(fā)作。于是制定方案，親自主刀為該患者實(shí)施了頸內(nèi)動(dòng)脈支架植入成形術(shù)，頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄立即消除，顱內(nèi)血供迅速改善。術(shù)后，患者眩暈諸癥明顯緩解，很快康復(fù)出院，逢人便夸……

神經(jīng)介入手術(shù)雖然具有創(chuàng)傷小、適應(yīng)癥廣、手術(shù)快捷迅速、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但并不是沒有風(fēng)險(xiǎn)，最令人擔(dān)心的是術(shù)中、術(shù)后各種原因?qū)е碌哪X血管破裂或堵塞。方云亮副院長介紹，神經(jīng)介入手術(shù)創(chuàng)傷小是因?yàn)樗峭ㄟ^血管來治療疾病的，但在血管內(nèi)操作，猶如高空中走鋼絲一般，仍然是有風(fēng)險(xiǎn)的，比如血管破裂、堵塞等，可引起顱內(nèi)出血或腦梗死，造成嚴(yán)重后果。因此，術(shù)前要準(zhǔn)備充分，有完備的預(yù)案，對(duì)臨床信息全面了解掌握；術(shù)中要如履薄冰，手法輕柔嫻熟；術(shù)后觀察要細(xì)致入微。

家住大通區(qū)、74歲患者孫老太某日突發(fā)左側(cè)肢體偏癱，家屬發(fā)現(xiàn)時(shí)患者神志尚清，言語含糊，為慎重起見，急撥120救護(hù)車將病人送至腫瘤醫(yī)院急診科就診。急診行頭顱CT檢查考慮為腦梗塞且病情危重，擬以“腦血管意外”收住入院。方云亮院長診斷為心源性栓塞型急性腦梗死，冠心病、心房顫動(dòng)，3級(jí)高血壓病，馬上予以介入取栓手術(shù)。先行腦血管造影準(zhǔn)確定位血管閉塞位置，再將取栓支架送至血栓堵塞部位，1次取栓成功，取出暗紅色長形血栓。而后造影顯示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈完全再通，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈顯影完全，右側(cè)大腦中、大腦前動(dòng)脈顯影良好。5分鐘后再造影顯示，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈完全開通，右側(cè)大腦中、大腦前動(dòng)脈顯影良好，前向血流達(dá)到三級(jí)，手術(shù)成功?；颊邚乃劳鼍€上被拉回！“神經(jīng)內(nèi)科有句熟語：時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命。因此，遇到腦血管疾病在醫(yī)學(xué)時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行搶救起到?jīng)Q定生死的作用，一旦過了時(shí)間窗后果不堪設(shè)想！因此，救治需要對(duì)病情及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)，也考驗(yàn)醫(yī)院腦卒中應(yīng)急搶救的技術(shù)和效率……”方副院長說。

像這樣危難之時(shí)出手紓困的病例，不勝枚舉。

花甲之年的患者岳某突然在無明顯誘因下出現(xiàn)左側(cè)肢體麻木，感覺像無數(shù)螞蟻在爬，同時(shí)伴有吞咽困難，遂向鄰居呼救后，5小時(shí)后被送入腫瘤醫(yī)院，以“腦梗塞”收治入院?；颊甙l(fā)病在組織窗內(nèi)，且無靜脈溶栓禁忌癥，在與家屬溝通告知風(fēng)險(xiǎn)并征得同意后，靜脈溶栓有腦出血的可能，嚴(yán)重者有危及生命的風(fēng)險(xiǎn)，家屬對(duì)溶栓獲益及風(fēng)險(xiǎn)表示理解，給予靜脈溶栓處理。約40分鐘后，患者左側(cè)面癱較入院時(shí)好轉(zhuǎn)，左側(cè)肢體偏身感覺障礙仍存在。飲水嗆咳較入院時(shí)好轉(zhuǎn)，可完成吞咽動(dòng)作，但飲水仍有嗆咳。當(dāng)時(shí)考慮溶栓效果尚可，遂未予橋接治療，繼續(xù)給予相關(guān)藥物處理。

之后，方云亮副院長帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過分析制定了完善的手術(shù)方案，為患者實(shí)施了“右側(cè)椎動(dòng)脈開口支架植入術(shù)”。手術(shù)順利完成，術(shù)后下午復(fù)查顱腦CT未見異常，繼續(xù)給予用藥。術(shù)后2天，患者即可出院，口服藥物治療90天后，電話回訪患者現(xiàn)吞咽困難癥狀已消失，未留任何后遺癥。

在方云亮副院長的帶領(lǐng)下，介入手術(shù)治療動(dòng)脈狹窄也有很好療效。年近古稀的陳老太患有左椎動(dòng)脈開口嚴(yán)重狹窄，出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，被家人送來就醫(yī)。“椎動(dòng)脈狹窄易引起小腦半球和腦干供血不足，嚴(yán)重者椎動(dòng)脈供血不足，可導(dǎo)致斑塊脫落，造成新發(fā)腦梗死，情況則十分危急……”方副院長團(tuán)隊(duì)先予以數(shù)字減影血管造影（DSA）以確認(rèn)左椎動(dòng)脈開口狹窄及是否存在PICA，后用介入微導(dǎo)絲小心地穿過左椎動(dòng)脈開口狹窄處，以避免斑塊脫落引起遠(yuǎn)端動(dòng)脈栓塞。確保微導(dǎo)絲位于真腔，并將遠(yuǎn)端放置于V2段，保持微絲穩(wěn)定，然后植入支架……由于手術(shù)及時(shí)，患者成功逃過一劫。

都說方副院長技藝精湛、經(jīng)驗(yàn)豐富，但他卻說：“經(jīng)驗(yàn)固然重要，但不能依靠經(jīng)驗(yàn)形成的思維和操作定式，那樣一定會(huì)出問題！因此，無論做過多少臺(tái)手術(shù)，都要把每一臺(tái)手術(shù)作為從醫(yī)第一臺(tái)來做，必須時(shí)刻保持敬畏心、精心和細(xì)心！”他笑著說：“老醫(yī)生不是做手術(shù)膽子越來愈大，而是在操作中膽子越來越小，越來越注重細(xì)節(jié)和效果，那才是真正‘入門’嘍！”

守著一顆醫(yī)者真心，方云亮是這樣說，更是這樣做的。

一個(gè)隆冬的深夜，大雪紛揚(yáng)。東方總院急診來了一名急性腦梗死患者，情況危急。方云亮接到電話，二話沒說，便從家里打車趕往醫(yī)院搶救患者，迅速實(shí)施了靜脈溶栓治療后動(dòng)脈內(nèi)取栓橋接治療，一直忙到次日凌晨2點(diǎn)多……患者轉(zhuǎn)危為安被送入病房，方云亮才揉揉眼睛，披上外套踏上風(fēng)雪返家路。

工作中，他除了周而復(fù)始的門診、查房、做手術(shù)，做好腫瘤醫(yī)院諸項(xiàng)分管工作，還格外重視東方集團(tuán)和腫瘤醫(yī)院神經(jīng)介入技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)，并為此傾注大量心血。通過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療中心垂直管理模式、頻繁促進(jìn)技術(shù)交流互動(dòng)，通過疑難病癥會(huì)診以病例說“法”、實(shí)現(xiàn)“傳幫帶”，有效提升了團(tuán)隊(duì)技術(shù)和服務(wù)水平。

方云亮常說：“人，不能忘本。醫(yī)生的職責(zé)就是救死扶傷，一切鉆研和服務(wù)都要以這個(gè)為目的。不能因?yàn)闀r(shí)間久了就放松懈怠，不能因?yàn)椴∪硕喽楸源笠?，否則便不配‘醫(yī)生’這個(gè)稱呼，也必然會(huì)出大紕漏！”他覺得，只要團(tuán)隊(duì)擰成一股繩，集團(tuán)形成一支不忘初心、團(tuán)結(jié)奮戰(zhàn)的方舟，就一定會(huì)踏平坎坷，乘風(fēng)破浪，贏得新時(shí)期的大發(fā)展，成為老百姓異口同聲的依靠和永遠(yuǎn)的朋友。

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