2022年1月20日下午,淮南東方醫(yī)院集團總院在機關(guān)五樓會議室分別召開了2021年第四季度醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、病案管理委員會會議,委員會成員如數(shù)參加,會議由醫(yī)政部胡偉部長主持。
會上,醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會秘書丁虹圍繞2021年第三季度檢查存在問題改進情況、2021年第四季度檢查存在的主要問題、2022年委員會主要工作及重點內(nèi)容做了詳細匯報,以問題圖片的形式向各位委員詳細匯報了2021年第四季度死亡病例管理、危急值管理、急危重患者管理、圍手術(shù)期患者管理、會診制度落實、非計劃再次手術(shù)管理、醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件管理、住院日超30天患者管理及入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院患者管理等存在的主要問題。
胡偉部長宣讀提交了《關(guān)于調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會成員的通知》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查考核標準細則-5-加分項目》兩項委員會討論內(nèi)容。委員們就2022年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會成員調(diào)整進行了討論,提出了建設(shè)性意見和建議。
會議經(jīng)討論和研究通過了《醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查考核標準細則-5-加分項目》,下一步結(jié)合《三級醫(yī)院評審標準(2020 年版)》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法(2016年)》《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南(2016版)》及各專業(yè)建設(shè)指南,進一步明確委員會成員及職責(zé)。
隨后,病案管理委員會秘書萬軍軍對2021年第三季度病歷質(zhì)量整改對策及落實情況、2021年第四季度病歷質(zhì)量督查情況及存在問題、第四季度病案管理工作總結(jié)及2022年工作計劃等內(nèi)容做了詳細的匯報。
胡偉部長宣讀提交了《關(guān)于調(diào)整病案管理委員會成員的通知》、《關(guān)于修訂〈淮南東方醫(yī)院集團總醫(yī)院醫(yī)療文書管理及評價獎懲實施細則〉的通知》、提高診斷符合情況填寫正確率三項委員會討論內(nèi)容。病案管理委員會成員積極發(fā)言,對2022年的工作提出了很好的意見及建議。
隨后,朱勝副主任委員結(jié)合1月19日全市DIP會議要求及我院存在的問題,對2022年的工作進行了要求,首先,各臨床科室絕對禁止分解入院,嚴格執(zhí)行ICU轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出制度;另外,2021年總院平均住院日、住院費用呈下降趨勢,病案首頁與DIP及醫(yī)療質(zhì)量息息相關(guān),新的一年,希望各科室醫(yī)療行為更加規(guī)范,醫(yī)療質(zhì)量進一步提高。
最后,詹一朝副主任委員對醫(yī)政部本季度的工作進行了充分肯定,同時對各科室下一階段工作重點進行了具體部署要求。他指出,醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作是醫(yī)院工作的支柱與核心,病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重中之重,各科室應(yīng)強化質(zhì)量意識和安全意識,嚴格落實各項核心制度,規(guī)范醫(yī)療文書的書寫;各科室會后要對本次委員會匯報的問題進行再學(xué)習(xí),針對本科室季度檢查存在的問題,認真制定整改措施并切實加以落實;針對核心制度各環(huán)節(jié)落實不到位及病案管理存在的問題,醫(yī)政部應(yīng)繼續(xù)深入科室進行面對面溝通,動態(tài)監(jiān)控各科室病案質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量,各科室應(yīng)積極配合醫(yī)政部工作;門診部、醫(yī)政部及信息科應(yīng)完善門診電子病歷的功能,對門診初診、復(fù)診、大特病患者分類進行管理,以保障出診醫(yī)生的工作效率及工作質(zhì)量;接下來總院將對各科室進一步加強病歷質(zhì)量考核,充分發(fā)揮三級質(zhì)控的職責(zé),加強科學(xué)規(guī)范管理,全面提升醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全,促進醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
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