東方總院疼痛科
杜建生 主任
疼痛之于病魔,常常是如影隨形的幽靈,給人巨大肉體折磨的同時,更是揮之不去的夢魘。止痛與治病,是一種辯證的關系,向硬幣的兩面,又是一道遍布荊棘的征程,唯有兢兢業(yè)業(yè)、持之以恒方能開出一條路。在這道征途上,杜建生主任摸索前行了近二十年,患者心頭陰云的散去是他的欣慰,生命陽光的涓涓流淌,是他不竭的心聲。
2004年,杜建生大學畢業(yè)后走上淮南東方醫(yī)院集團總院的工作崗位,先于麻醉科從事了10年的麻醉工作,2014年作為主力參與創(chuàng)建了東方總院疼痛科,后任疼痛科主任。同時,他還是安徽省醫(yī)學會疼痛學分會青年委員、淮南市醫(yī)學會疼痛學分會副主任委員、淮南市醫(yī)學會腫瘤學分會委員,淮南市呼吸分會肺癌診療一體化學組委員。曾先后到安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院麻醉科、疼痛科進修,到南京鼓樓醫(yī)院疼痛科治療中心參觀學習,師從安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院疼痛科陳家驊教授,發(fā)表學術論文10余篇。
“疼痛,不僅是癥狀表現(xiàn),其本身也是一種疾病?!辈稍L中,杜建生開門見山告訴記者,“疼痛有別于病痛,病痛的痛只是疾病的癥狀,病治好了,痛就消沒有了,而疼痛本身就是病,如果疼消失了,病也就沒有了。就慢性疼痛而言,有一種是沒有伴隨任何其他疾病的疼痛,還有就是人體受到損傷、疾病等侵害產生的,但原有的疾病治愈后,疼痛本身卻長久的留了下來,如帶狀皰疹后遺神經痛等……”因此,疼痛科主要從事于慢性疼痛的診斷和治療。
據(jù)了解,東方總院疼痛科是淮南市最早設立疼痛門診及病房的科室,現(xiàn)有醫(yī)護人員15名,床位26張。疼痛科主要診療范圍為頸間腰腿痛:頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨性膝關節(jié)炎、肩周炎、腱鞘炎、網(wǎng)球肘、急慢性腰扭傷等;神經病理性疼痛:三叉神經痛、舌咽神經痛、帶狀皰疹及后遺神經痛、幻肢痛等;頭痛:偏頭痛、頸源性頭痛、頭暈、緊張性頭痛、叢急性頭痛等;癌性疼痛:晚期癌癥疼痛、骨轉移性疼痛;風濕性疼痛:強直性脊柱炎、風濕及類風濕性關節(jié)炎、纖維肌痛綜合癥及痛風等;非疼痛性疾?。好嫔窠浹住⒚婕’d攣、膈肌痙攣、眩暈病、抑郁癥等。
作為疼痛科的“元老”和帶頭人,杜建生特別重視臨床技術的效果與細節(jié)的操作。多年經他服務的病患,疼痛的感覺千差萬別,但良好的療效卻讓大家信服。
今年2月,耄耋之年的患者孫老太面色蒼白、呻吟著由家人扶進了東方總院。老人家近兩年來腰部反復疼痛,起床、翻身、彎腰、平躺時加重,左側臥床可減輕,“疼起來那個滋味啊,俺也形容不好,反正想死的心都有……”貼上片膏藥,疼痛可減輕一些,但一個月來癥狀突然加重,腰部及右側腹部疼痛呈陣發(fā)性加劇,無放射性疼痛,已無法平臥了。在外院治療,診斷為“老年性骨質疏松伴多發(fā)性胸腰椎壓縮性骨折”,中藥封包治療、針刺、靜脈注射等全用上了,但疼痛仍難以緩解,不得已找到了杜建生主任。
杜建生一邊安慰老人,安排她住院、完善相關檢查,一邊迅速制定手術方案。親自為患者實施了“CT引導下經皮椎體成形術”。在CT掃描引導下,確定椎體層面,設計穿刺路徑,標記穿刺靶點,再通過穿刺緩緩注入“骨水泥”……
“‘骨水泥’是骨粘固劑的常用名,是一種用于骨科手術的醫(yī)用材料,由于它的部分物理性質以及凝固后外觀和性狀頗像建筑、裝修用的白水泥,因此有了這個形象的名稱。”杜建生介紹,它不僅可以將人工關節(jié)與人體骨骼鑲嵌,廣泛用于關節(jié)置換,同時針對椎體腫瘤由于“骨水泥”溫度較高,不但可殺死腫瘤細胞,冷卻后還將腫瘤固化,并加固椎體。
手術非常成功,患者疼痛驟然消失,不久便康復出院。
有一種痛,評分可達頂峰,卻是由體表不起眼的皮膚皰疹引起,且發(fā)病率居高。
“大夫,我母親疼得死去活來,做兒女的都不忍看,簡直是人間最大的折磨!求您救救老人家吧……”79歲高齡的殷老太由兒女陪伴就醫(yī),半個月前左側乳房下、腋下及后背部突然出行粟粒狀大小的水皰,且呈集性帶狀分布,皰壁緊張,破裂流出的液體清亮透明,并伴有持續(xù)性刺痛癥狀。在家門口醫(yī)院就診,被診斷為“帶狀皰疹”。予以膏藥、阿昔洛韋軟膏、普瑞巴林膠囊、甲鈷胺片等對癥治療,后皰疹結痂脫落,但左側乳房下及腋下疼痛改善欠佳,并有間歇性劇痛癥狀,疼痛數(shù)字評分達到最高的7分,嚴重影響著生活及休息。聽聞介紹,老人求治于東方總院。門診以“帶狀皰疹性神經痛”收治入院。針對此病癥,疼痛科主任杜建生采取了“CT引導下經皮穿刺選擇性脊神經后根射頻切斷術”為患者治療?!斑@類手術使用射頻治療儀,阻斷相關疼痛神經傳導功能,可最有效治療帶狀皰疹的疼痛……”杜建生說。
“多虧了杜主任!我再也不用遭那份罪了!想想就像噩夢初醒一般……”事后,患者和家人拉著杜建生的手連連道謝。
“為患者除痛治病是我的天職,我將和團隊一起為此努力!”不久前,總院疼痛科從康復樓5樓搬至外科二號樓5樓,新的環(huán)境、更高效的服務讓這次“喬遷之喜”贏得不少患者矚目和稱贊。
“找到病根,對癥治療,最終達到預期的療效。這目標說起來容易,但做起來卻充滿挑戰(zhàn)和艱辛,只有不斷學習、不斷實踐,才能掌握對疼痛君一劍封喉的主動權!未來,我們要學要做的還有很多……”說話帶著山西口音的杜建生,態(tài)度堅定而勇毅。
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