10月的一天下午,正在工作的李師傅(化名)突然感到頭暈,右手一麻,手中的掃帚“啪”一聲掉落,劇烈的頭痛向他襲來,他感到右邊身體麻了,右腿難以行走,驚慌的李師傅趕緊喊人。很快,他被送入廣濟醫(yī)院神經內科,查體可見明顯神經定位陽性體征,開通綠色通道,急查頭顱CT未見明顯出血灶,排除腦出血后,神經內科迅速診斷:急性腦梗死。
急性腦梗死又稱為缺血性腦卒中,是十分常見的腦血管疾病,是指由于腦部血液供應障礙,缺血、缺氧引起的局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化,而產生相應的偏癱、失語等嚴重的神經系統(tǒng)缺失癥狀。
神經內科副主任徐磊告訴記者,腦梗死常導致患者高復發(fā)、高致殘及高死亡。他強調,“時間就是大腦”。一旦出現這種情況需要立即尋求醫(yī)療救助。腦梗死的超早期(發(fā)病后的1-6小時),應進行積極的靜脈溶栓治療。如果患者有嚴重的腦血管狹窄或者閉塞,可以行DSA進行血管再通、機械取栓或者支架植入術,能夠最大程度的降低患者的復發(fā)率、致殘率及病死率,讓患者得到極大的改善,早日康復回歸社會。
經過溶栓治療后,李師傅言語流利,語言功能完全康復,患側上肢持物穩(wěn),患側下肢活動良好,可獨立行走,基本上沒有留下任何后遺癥。據了解,廣濟醫(yī)院神經內科開診一年多來,已順利開展缺血性腦卒中靜脈溶栓10余例,靜脈取栓1例。曾經有一位患者經過積極溶栓治療后,頭頸部CTA提示其左側頸內動脈起始段仍有重度狹窄,后再行DSA進行球囊擴張+支架植入術,綜合治療后更好的減少他的神經功能缺失癥狀,更好的提高患者的生活質量,降低復發(fā)率、致殘率及病死率。
最后,徐主任說:“腦卒中的治療是否成功主要依賴于超早期(6小時)的干預。國際醫(yī)學均認可對于超早期內的溶栓治療可以取得顯著成效,但是即便是發(fā)達國家,超早期接受溶栓治療的腦梗死患者依然不到10%?!?/p>
對此,神經內科再次提醒,除了做好日??刂蒲獕?、堅持鍛煉、合理調節(jié)血脂、合理飲食,還要提高對腦卒中的認識,有效把握超早期治療的時間窗,才能幫助患者朋友們獲得高質量的健康生活。
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