上腹部劇痛，這種情況別大意……
因?yàn)椤坝醒揽凇保ɑ茨戏窖?，意思是能忍）?0多歲的趙奶奶（化名）險(xiǎn)象環(huán)生，差點(diǎn)失去生命。外科醫(yī)生提示：“這種痛，千萬別忍?！?/p>
近日，廣濟(jì)醫(yī)院普外科順利為一名“急腹癥”患者急診手術(shù)，究其原因，竟然是上消化道穿孔。因膝節(jié)半月板損傷，88歲的趙奶奶數(shù)月前在外院行關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后老人長期口服非甾體類抗炎藥。由于在服藥時(shí)沒有得到科學(xué)的用藥指導(dǎo)，在藥物的作用下老人的胃黏膜發(fā)生損害，出現(xiàn)黏膜糜爛出血，進(jìn)一步導(dǎo)致胃潰瘍或穿孔。
反復(fù)上腹部不適20余天后，老人突然出現(xiàn)劇烈上腹部疼痛。1天后腹痛難忍的她被家人送入廣濟(jì)醫(yī)院急診科，結(jié)合腹部體征和腹部立位平片CT等，確診其系消化道穿孔。完善檢查和準(zhǔn)備后，在手術(shù)室卜美林主任及其團(tuán)隊(duì)的麻醉監(jiān)護(hù)下，普外科代坤主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立即為其急診行“腹腔探查+腹腔膿液沖洗引流+胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)”，手術(shù)順利結(jié)束，目前老人恢復(fù)良好，已正常流質(zhì)飲食。
代坤主任解釋道：“患者系胃竇部穿孔，消化道穿孔也是臨床最常見的外科急腹癥之一。突發(fā)上腹部劇烈疼痛，尤其是進(jìn)食后疼痛迅速波及全腹的情況，一定要警惕，及時(shí)的救治能很大程度的降低重癥感染情況和死亡率。該病好發(fā)于中老年人，胃或者十二指腸內(nèi)容物外溢至腹腔，會(huì)引起腹膜炎、休克、膿毒癥等，造成臟器功能受損，6—8小時(shí)即可發(fā)展為化膿性腹膜炎，起病急、進(jìn)展快、病程重，死亡率高達(dá)20%。所以及早診斷和有效治療，對(duì)于挽救患者生命、改善預(yù)后至關(guān)重要。”隨著胃腸鏡檢查的廣泛應(yīng)用，消化系統(tǒng)疾病的早篩早診更加便利，對(duì)此代坤主任建議做好日常健康管理，避免急腹癥等情況發(fā)生。
廣濟(jì)醫(yī)院健康提示，以下原因可能誘發(fā)上消化道穿孔：
1、上消化道潰瘍：胃潰瘍、十二指腸潰瘍；
2、胃惡性腫瘤；
3、藥物：非甾體抗炎藥、激素等；
4、消化道異物及腹部外傷；
5、應(yīng)激因素；
6、酗酒、吸煙、進(jìn)食刺激性食物等。
防治上消化道疾病建議做到以下幾點(diǎn)：
① 少吃油炸、腌制、生冷食刺激性食物。
② 規(guī)律飲食：研究表明，有規(guī)律地進(jìn)餐，定時(shí)定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。
③ 定時(shí)定量：要做到每餐食量適度，每日3餐定時(shí)，到了規(guī)定時(shí)間，不管肚子餓不餓，都應(yīng)主動(dòng)進(jìn)食，避免過饑或過飽。
④ 溫度適宜：飲食的溫度應(yīng)以“不燙不涼”為度。
⑤ 細(xì)嚼慢咽：以減輕胃腸負(fù)擔(dān)對(duì)食物充分咀嚼次數(shù)愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。
⑥ 飲水擇時(shí)：最佳的飲水時(shí)間是晨起空腹時(shí)及每次進(jìn)餐前1小時(shí)，餐后立即飲水會(huì)稀釋胃液，用湯泡飯也會(huì)影響食物的消化。
⑦ 避免刺激：應(yīng)少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
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