近日,淮南東方醫(yī)院集團總院心內(nèi)科醫(yī)療中心結構性心臟病團隊再次為一位患有嚴重主動脈瓣狹窄的高齡患者成功施行了TAVR手術。這項手術不僅解決了困擾患者多年的心臟瓣膜問題,也展示了醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)療中心在復雜結構性心臟病治療領域取得的長足進步。進入2024年以來,李楓院長團隊已經(jīng)接連完成了幾例復雜的TAVR手術,并且都取得了良好的治療效果。這標志著心內(nèi)科醫(yī)療中心在心臟瓣膜疾病介入治療方面的技術越來越成熟。無疑為那些年紀較大,且飽受瓣膜疾病困擾的患者,燃起了“心”的希望。
胡奶奶今年83歲,患有糖尿病、高血壓等疾病多年。近期她的胸悶氣促癥狀愈發(fā)頻繁,情況越發(fā)嚴重。經(jīng)過心內(nèi)科劉焰華主任的仔細檢查,并完善心臟超聲以后確診她患有主動脈瓣嚴重狹窄。這種疾病在老年人中并不罕見,但極易誘發(fā)心臟功能下降、心律失常等嚴重后果,因此治療勢在必行。
淮南東方醫(yī)院集團總院心內(nèi)科醫(yī)療中心李楓院長在了解到胡奶奶的病情后,詳細分析各種臨床資料后認為:胡奶奶的主動脈瓣屬于三葉三竇式,瓣葉鈣化合并增厚,并且左室容積小,術中循環(huán)容易崩潰。同時穿刺入路血管條件較差,容易出現(xiàn)血管并發(fā)癥。在醫(yī)務科的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下,他們整合了重癥醫(yī)學科(ICU)、導管室、麻醉科、手術室、超聲影像科、影像科、心胸外科等多個科室,開展了MDT(多學科會診),細致籌備圍手術期的每一個環(huán)節(jié),結合多方面意見,制訂了翔實的手術方案和各種應急預案,確保手術安全、有序進行。最終經(jīng)過家屬的簽字同意,手術順利完成。
迄今為止,在李楓院長及汪蛟龍主任的帶領下,淮南東方集團總院心內(nèi)科醫(yī)療中心已經(jīng)獨立出色地完成了接近十例經(jīng)導管主動脈瓣置換術。這項技術的開展,為老年主動脈瓣狹窄的患者帶來了希望與曙光。東方總院心內(nèi)科醫(yī)療中心在發(fā)展中不斷創(chuàng)新,在進步中不斷學習,開展了經(jīng)導管主動脈瓣置換術,二尖瓣鉗夾術等,先后為老年心臟瓣膜病的患者帶來希望,讓患者足不出淮,就能得到最好的醫(yī)療服務。東方總院心內(nèi)科醫(yī)療中心將秉承全心全意為患者服務的理念,不斷學習最先進的技術,不斷地提升自身的實力,為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,為患者的健康保駕護航。
目前,我國人口老齡化,心臟瓣膜病發(fā)病率增加,其中主動脈瓣狹窄尤其常見。以前對于主動脈瓣狹窄的患者,只有傳統(tǒng)開胸手術一種選擇。但是老年人群接受開胸手術的風險普遍偏高。一些數(shù)據(jù)顯示有相當比例的高齡患者不能耐受開胸手術。而TAVR的出現(xiàn)則是一種非常有益的補充。近年研究顯示,與藥物治療相比,TAVR可以降低其死亡率,并顯著改善無法接受傳統(tǒng)手術的嚴重主動脈瓣狹窄患者的生活質(zhì)量。
TAVR手術全過程患者不需要開胸,心臟不停跳。傳統(tǒng)的開胸換瓣手術,會將患者的胸腔打開,手術過程全身麻醉,患者心臟需停跳,血液循環(huán)和呼吸需依靠醫(yī)療設備維持,手術復雜而且風險較高。如今,TAVR手術,已成為老年瓣膜狹窄患者的一線治療手段,被更多的患者所接受,特別是對于無法接受外科手術或者風險較高的患者,TAVR不開胸為其提供了治療新希望。
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