“咳、咳、咳……”50多歲的王大爺佝僂著腰,劇烈咳嗽時(shí)漲紅的臉龐上青筋凸起,這樣的場(chǎng)景在過(guò)去700多個(gè)日夜中不斷重復(fù)。持續(xù)不斷的咳嗽、反復(fù)發(fā)作的肺炎、逐漸加重的呼吸困難,讓他的生活蒙上了厚重的陰霾,雖然經(jīng)過(guò)多方求醫(yī)問(wèn)藥,癥狀卻始終未能緩解。最終,王大爺來(lái)到了東方總院呼吸與危重癥學(xué)科,希望在這里找到解除病痛的希望。
當(dāng)王大爺來(lái)到東方總院呼吸與危重癥學(xué)科就診時(shí),嚴(yán)雪主任迅速對(duì)他的病情進(jìn)行了全面的評(píng)估。通過(guò)詳細(xì)的檢查和診斷,她驚訝地發(fā)現(xiàn),王大爺?shù)挠抑夤軆?nèi)竟然有一塊2厘米長(zhǎng)的魚(yú)骨,而且周?chē)驯辉錾娜庋拷M織嚴(yán)密包裹。經(jīng)過(guò)詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)以及CT影像分析,這塊魚(yú)骨在王大爺?shù)臍夤軆?nèi)已經(jīng)滯留兩年左右,若是還不及時(shí)取出,必然會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)氣管壁損傷、肺炎、肺不張等并發(fā)癥,后果嚴(yán)重,危及生命。
面對(duì)這一復(fù)雜病例,呼吸與危重癥學(xué)科立即啟動(dòng)MDT多學(xué)科診療機(jī)制。胸心外科、麻醉科等多個(gè)科室經(jīng)多輪聯(lián)合會(huì)診,最終決定優(yōu)先采用支氣管鏡下異物取出術(shù)這一微創(chuàng)治療方案,然而魚(yú)骨滯留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),已與患者氣管融為一體,既要精準(zhǔn)剝離包裹的肉芽組織,又需避免損傷周?chē)?,這對(duì)操作者的技術(shù)和團(tuán)隊(duì)配合提出了極高要求。
在確定了治療方案后,東方總院呼吸與危重癥學(xué)科醫(yī)療中心楊傳留院長(zhǎng)親自上陣,運(yùn)用氣管鏡技術(shù)為王大爺進(jìn)行手術(shù),無(wú)影燈下展開(kāi)了一場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“氣道尋寶”。手術(shù)過(guò)程中,楊院長(zhǎng)憑借精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),精準(zhǔn)地定位到了被肉芽包裹的魚(yú)骨,小心翼翼的將魚(yú)骨與周?chē)M織逐步分離,最終將這塊呈倒鉤狀、長(zhǎng)達(dá)2厘米的魚(yú)骨完整取出。術(shù)后,王大爺?shù)目人院涂忍蛋Y狀迅速得到了緩解,他的身體也逐漸恢復(fù)了健康。
楊傳留院長(zhǎng)提醒,大家在進(jìn)食時(shí)一定要細(xì)嚼慢咽,盡量避免進(jìn)食時(shí)說(shuō)話(huà),在食用果凍、豆類(lèi)、堅(jiān)果等食物時(shí)尤其要注意。氣管、支氣管異物是呼吸科常見(jiàn)的急癥,一旦異物進(jìn)入氣道,必須爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行處理,否則很容易出現(xiàn)窒息、感染、出血、穿孔等并發(fā)癥,甚至危及生命。氣管鏡下異物取出術(shù)具有創(chuàng)傷小、風(fēng)險(xiǎn)小等優(yōu)點(diǎn),使患者免受開(kāi)胸手術(shù)的創(chuàng)傷和痛苦。東方醫(yī)院集團(tuán)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科平均每年開(kāi)展鏡下取物術(shù)數(shù)十例,且無(wú)一例發(fā)生不良反應(yīng)或并發(fā)癥,贏得了廣大患者及家屬的高度認(rèn)可和信賴(lài)。
▲牙齒
▲豌豆
▲黃瓜
▲東方呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科氣管鏡下取出異物
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