破“顫”局，治“心”病 ——廣濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科成功開展首例三維標(biāo)測引導(dǎo)下房顫精準(zhǔn)消融術(shù)
近日，廣濟(jì)醫(yī)院順利開展首例CARTO三維電解剖標(biāo)測系統(tǒng)指導(dǎo)下的房顫射頻消融術(shù)。“滴，滴，滴”伴隨著儀器規(guī)律的提示音，導(dǎo)管室內(nèi)，醫(yī)院集團(tuán)心內(nèi)科專家、江淮名醫(yī)李楓教授帶領(lǐng)東方心內(nèi)團(tuán)隊正在為一位“陣發(fā)性房顫”的患者實施“心房顫動射頻消融術(shù)”。
因反復(fù)心悸6年，60多歲的鄭師傅（化名）就診廣濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科，“我長年吃藥，高血壓都20多年了，這次是因為心臟。每次發(fā)作心里亂顫，有時能持續(xù)幾個小時。最近經(jīng)常發(fā)作，發(fā)作的心里像洗衣機(jī)攪的一樣，有時候喘不上氣，冒冷汗、暈、人沒勁?！编崕煾得枋鲋?。結(jié)合心電圖等檢查，他診斷為“陣發(fā)性心房顫動，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，高血壓3級（極高危）”。
為了有效控制病情，大大提高患者的生活質(zhì)量。廣濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科桂陳主任邀請醫(yī)院集團(tuán)心內(nèi)科專家、江淮名醫(yī)李楓教授、總院心內(nèi)科金希華主任、劉焰華主任一行在廣濟(jì)醫(yī)院導(dǎo)管室，運用房顫射頻消融術(shù)幫助鄭師傅根治“心病”。
房顫全稱心房顫動，是我國最常見的心律失常之一，在人群中的發(fā)病率約0.77%，主要癥狀表現(xiàn)為心慌、乏力。桂主任強調(diào)，持續(xù)性房顫不僅會導(dǎo)致心功能惡化，嚴(yán)重房顫患者存在較大的血栓栓塞風(fēng)險，一旦患者發(fā)生腦栓塞或肺動脈栓塞，具有極高的致死率及致殘率。房顫的治療是世界性難題，藥物治療效果差且副作用多，外科治療創(chuàng)傷較大，目前認(rèn)為應(yīng)用最廣泛，效果顯著的是射頻消融術(shù)。
導(dǎo)絲游走，李楓教授和團(tuán)隊熟練地將導(dǎo)管送至上腔靜脈行房間隔穿刺，完成肺靜脈及左心房造影。在CARTO系統(tǒng)和肺靜脈單環(huán)狀標(biāo)測電極（Lasso電極）聯(lián)合應(yīng)用下，標(biāo)測肺靜脈，采用冷鹽水灌注導(dǎo)管進(jìn)行雙側(cè)肺靜脈前庭的環(huán)形消融，每2mm一個點逐個消融。從右肺靜脈前壁開始，在CARTO系統(tǒng)引導(dǎo)下，環(huán)繞雙側(cè)肺靜脈，從不同的三維角度，精準(zhǔn)定位逐點消融。時間靜靜流淌，術(shù)者們始終一絲不茍，不知疲倦的手眼并用，鏖戰(zhàn)數(shù)小時，最終完成消融環(huán)對接。隨著最后一個點消融成功，心電監(jiān)測屏幕顯示Lasso電極上原來雜亂的肺靜脈電位瞬間完全消失，肺靜脈實現(xiàn)雙向電學(xué)隔離，手術(shù)成功，術(shù)者們紛紛露出微笑。術(shù)后密切監(jiān)護(hù)提示，鄭師傅房顫均無發(fā)作，癥狀得到明顯緩解。
2016年，淮南東方醫(yī)院集團(tuán)心內(nèi)科醫(yī)療中心率先突破心臟介入技術(shù)壁壘，在淮南開展“CARTO三維電解剖標(biāo)測系統(tǒng)指導(dǎo)下的房顫射頻消融術(shù)”，至今累計開展近千例。該技術(shù)在房顫治療中具有快速、準(zhǔn)確、安全、有效等優(yōu)勢，對房顫患者的治療具有重要意義。
廣濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科開診以來，依托集團(tuán)心內(nèi)科醫(yī)療中心，不斷規(guī)范心腦血管疾病患者診治，將學(xué)科、技術(shù)和設(shè)備資源輻射到淮南西部地區(qū)，為淮南的患者爭取更寶貴的搶救時間，以優(yōu)秀的成績順利通過“胸痛救治單元”“高血壓達(dá)標(biāo)中心基站”評審，積極建設(shè)“心衰中心”。
“免去患者奔波苦，東方醫(yī)者基層行”，東方醫(yī)院集團(tuán)同質(zhì)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化、流程化的技術(shù)水平和管理能力，讓更多西部地區(qū)的患者在家門口就能享受到東方總院三級甲等醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，廣濟(jì)醫(yī)院房顫射頻消融術(shù)的開展，開啟西部房顫患者健康“心”密玥，為西部地區(qū)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展注入更多活力。
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