一針治肩痛!小創(chuàng)傷換取大功能。近日,廣濟(jì)醫(yī)院骨科攜手超聲科,為多例凍結(jié)肩患者順利開展“肌骨超聲肩關(guān)節(jié)灌注治療”,肌骨超聲無(wú)創(chuàng)診斷,精準(zhǔn)治療,效果顯著,不僅有效改善患者肩關(guān)節(jié)功能和機(jī)體素質(zhì),也大幅提升其生活品質(zhì)。
“我之前左邊肩膀做的肩袖手術(shù),這段時(shí)間右肩膀疼,一開始隱隱地疼,現(xiàn)在越來(lái)越厲害,手背不過(guò)去,梳頭拿東西都困難。疼得睡不著覺,好像有人拿著鈍刀子反復(fù)拉一樣?!被颊邚埌⒁堂枋鲋约旱牟∏?。
凍結(jié)肩,俗稱肩周炎,是一種自限性疾病,分為疼痛期、凍結(jié)期、緩解期。病史較長(zhǎng),最長(zhǎng)可達(dá)3年,一旦進(jìn)入凍結(jié)期,患者肩膀就像被凍住,活動(dòng)度幾乎歸零,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。骨科王懷波主任表示:“對(duì)凍結(jié)肩患者采用肩關(guān)節(jié)灌注擴(kuò)張治療,是目前國(guó)際上比較認(rèn)可的治療方法。創(chuàng)傷小、見效快、安全性高,如同射箭一樣,正中病灶靶心,大約100%的患者在接受灌注治療后,即刻感受到癥狀明顯改善。當(dāng)然并不是100%的患者都能一針治好,約20%的患者需要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療。灌注治療后,配合系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉等,可以達(dá)到最佳效果?!?/p>
王主任形容,健康的肩關(guān)節(jié)囊像充氣的氣球,凍結(jié)肩患者的關(guān)節(jié)囊,已經(jīng)攣縮成一條干癟的皮帶,通過(guò)肩關(guān)節(jié)腔灌注擴(kuò)張治療,就像向干癟的氣球里注水,通過(guò)擴(kuò)張撐開粘連的關(guān)節(jié)囊,可以讓關(guān)節(jié)囊再次膨脹起來(lái),恢復(fù)它正常的容積,同時(shí)藥物成分可以精準(zhǔn)作用于病變區(qū)域,消炎止痛,抑制纖維化進(jìn)展,讓凍結(jié)肩患者獲得癥狀減輕的體驗(yàn)感,可以達(dá)到明顯的治療效果。
采用肌骨超聲,能夠清晰顯示關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、韌帶、周圍神經(jīng)、筋膜等軟織結(jié)構(gòu)及其發(fā)生的病變。超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)治療可以清晰顯示針尖位置、進(jìn)針路徑中的重要結(jié)構(gòu),明確將藥物注入病變區(qū)域,解除病痛的同時(shí)能減少藥物的使用量,也能避免傷周圍血管、神經(jīng)。
Q
哪些肩痛的人群適合肩關(guān)節(jié)灌注治療?
A:肩關(guān)節(jié)周圍軟組織(肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等)出現(xiàn)病變,從而引起盂肱關(guān)節(jié)囊粘連或肩袖攣縮的關(guān)節(jié)炎,因其發(fā)病年齡在40歲到60歲之間,故又稱“五十肩”。肩袖輕度損傷伴無(wú)菌性炎癥、積液、囊腫以及肩關(guān)節(jié)術(shù)后粘連等適合,堅(jiān)決拒絕手術(shù)或不能耐受手術(shù)者也可嘗試。
最后,骨科王主任特別提醒,出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛切忌自行處理,在臨床癥狀的肩痛中,超過(guò)60%的是肩袖損傷引起的,肩袖損傷不同于凍結(jié)肩,肩袖像橡皮筋一樣存在回縮張力,已經(jīng)撕裂的肩袖難以自愈,只有撕裂很小、癥狀較輕的患者可以暫時(shí)保守治療,大部分患者需要通過(guò)肩關(guān)節(jié)鏡完成微創(chuàng)修復(fù)手術(shù)。肩袖損傷如果被誤診為“肩周炎”可能延誤治療,小損傷進(jìn)展為不可修復(fù)的肩袖損傷。建議居民朋友關(guān)注肩關(guān)節(jié)健康,專業(yè)求助及早干預(yù),早日終結(jié)肩痛寒冬。
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