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常見傷、病康復指南

時間：2013-11-21 14:04:00 點擊：0次

１.骨折后的康復治療從整復固定后即開始，并貫穿于整個治療過程，一般分為兩個階段。① 愈合期：骨折經(jīng)復位固定后進入。此期的基本方法以運動療法為主，配合理療。目的是消腫、止痛、促進滲出液吸收、防止肌肉萎縮與粘連。如采用內固定，術后第二天即可開始CPM治療。② 恢復期：此期骨折已臨床愈合，康復訓練的主要目的是爭取關節(jié)活動范圍與肌力的最充分和最迅速的恢復。采用運動療法。

2. 手外傷

手是人類最為重要的活動器官，其功能障礙將給生活和工作帶來嚴重的不便。手康復的目的是使因各種原因導致的手功能下降得到最大限度的恢復。主要方法有肌腱修復（縫合）術后的康復、松解術后的康復、神經(jīng)損傷的康復、感覺訓練等。手外傷后的康復治療在術后即可開始。針對不同的損傷，康復計劃也會有所不同。

3. 周圍神經(jīng)損傷

常見的周圍神經(jīng)損傷有橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、坐骨神經(jīng)（腓總神經(jīng)、脛神經(jīng)）損傷等?？祻椭委煈缙诮槿耄槿朐皆?，效果越好?？祻椭委煷胧孩俦３质芾壑w于功能位，防止軟組織攣縮，消除浮腫。②促進受損的神經(jīng)再生。③延緩肌肉萎縮。④促進神經(jīng)傳導功能、肌力、耐力及運動協(xié)調能力的恢復，改善患者的生活和工作能力，提高生活質量。

4. 截肢

截肢是一種較常見的殘疾。截肢康復是指術前、術后的康復訓練。①術前訓練：下肢行站立平衡訓練和持拐訓練，上肢行利手轉換訓練和肌力、關節(jié)活動度訓練。②術后即裝假肢時的訓練：通過助行器、步行雙杠、姿勢矯正鏡和磅秤等設備訓練病肢逐漸負重。③穿戴正式假肢后：減少異常步態(tài)，訓練對突然的意外做出反應的能力，假手能達到日常生活自理。

5. 腰椎間盤突出癥和頸椎病

腰椎間盤突出癥和頸椎病的主要康復治療有：①牽引治療；②理療；③腰背肌鍛煉和頸椎操等運動療法。對于保守治療無效的患者進行手術治療后，術后第二天即可開始康復治療，以促進水腫的吸收，增加脊柱的穩(wěn)定性和柔韌性，促進傷口愈合，預防腰痛復發(fā)。

6. 腦卒中（中風）

中風后功能部分恢復是肯定的。經(jīng)過康復治療約80%的病人的功能障礙可明顯改善，及早且方法正確的康復治療不但可以促進功能恢復，而且可以防治廢用綜合征和誤用綜合征，提高腦血管意外的生存質量。大部分患者在中風發(fā)生后頭6個月內恢復最快，以后的恢復要慢一些，所以中風后應盡早接受康復治療?？祻椭饕捎蒙窠?jīng)發(fā)育療法、矯形器和輔助器具的使用、言語治療等方法。目前認為中風后的康復治療在生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)學癥狀不再發(fā)展后的48小時即可開始。

7. 脊髓損傷（截癱或四肢癱）

脊髓損傷可導致患者不同程度的終生殘疾?？祻椭饕怯柧毣颊唠p上肢的肌力和（或）尚有運動功能的肌肉、輪椅的使用、日常生活活動的訓練、行走的訓練、手功能的訓練、處理各種并發(fā)癥（如大、小便的控制）。目的是使患者盡可能的生活自理或恢復工作、學習、娛樂能力?？祻椭委熢诨颊邆ㄐg）后即可開始。經(jīng)過一段時間的康復治療后，頸7平面以下的脊髓損傷患者可以達到大部或基本的生活自理。

顱腦損傷患者通過康復治療和進行功能再訓練，可以學會用直接或代償?shù)姆椒ɑ謴突蚋纳乒δ?，使他們的感覺和運動功能、生活自理能力、認知功能、言語交流能力和社會生活技能達到最大程度。一般認為，顱腦損傷后的康復治療可比中風早，對于非植物狀態(tài)的患者，在生命體征（呼吸、脈搏、血壓等）平穩(wěn)后即可開始進行。

9. 其他臨床各科疾病

蜂窩織炎、丹毒、傷口及感染、支氣管炎和肺炎、帶狀皰疹、麥粒腫、肋軟骨炎、盆腔炎、下背痛、關節(jié)炎、粘連等給予紫外線、超短波、溫熱療法處理，達到止痛、消炎、促進愈合的目的。

8. 顱腦損傷（腦外傷）

1. 四肢骨折

康復醫(yī)學是一門新興的醫(yī)學科學，是促進病、傷、殘者康復的醫(yī)學。它利用多種措施和手段，使患者受限或喪失的功能得到最大限度的恢復，能夠重返家庭和社會，過一種正?；蚪咏５纳?。是現(xiàn)代醫(yī)學的四個分支（保健醫(yī)學、預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、康復醫(yī)學）之一?？祻歪t(yī)學的主要內容包括康復評定和康復治療?？祻椭委煹闹饕侄斡校哼\動療法、作業(yè)療法、言語治療、牽引治療、理療、康復工程等。

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