靜脈采血的關(guān)鍵點(diǎn),你都了解么?
一、貼標(biāo)簽前,采血管你檢查過了嗎?
大家都知道,護(hù)士早上的采血時間較為集中,所以就需要護(hù)士在貼標(biāo)簽時檢查采血管是否處于完好狀態(tài)。有的采血管上會有裂痕,還有的采血管上標(biāo)簽不完整,有的只有一個標(biāo)簽….如果忽視了采血管上的這些細(xì)節(jié),微小的裂痕會讓真空管沒有負(fù)壓,給操作帶來麻煩。
二、采血前你知道告知患者哪些內(nèi)容嗎?
1.告知采血內(nèi)容,采血目的,臨床意義,注意事項,配合要點(diǎn)。
2.囑其采血前晚應(yīng)休息好,勿飲酒,喝咖啡,濃茶,晚飯后不要再進(jìn)食,可飲少量水,晚間要清淡飲食,不要大魚大肉。
3.晨起空腹,不要過度運(yùn)動,有吸煙嗜好的人清早也不要吸煙。
4.糖尿病患者化驗血糖,空腹8小時即可,無需過度空腹。
5.告知采血時間,此前不要吃藥,飲水。
護(hù)士采血前要詢問病人,再次確認(rèn)最后一次進(jìn)食水的時間。
三、采血時,你的止血帶使用的規(guī)范嗎?
很多護(hù)士,扎上止血帶后,不愿意馬上松止血帶,因為有時松開止血帶后,血液不通暢。如果不解開止血帶:1.會增加病人的痛苦;2.止血扎的太緊,會使動脈血流阻斷,易形成栓;3.老年人血管彈性較差,如果扎止血帶時間過長,可以造成毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致淤血;4.止血帶扎束時間過長,檢驗結(jié)果可能產(chǎn)生偏差。止血帶束縛太緊,時間過長(如超過3分鐘),會造成血行阻滯時間過長,因溶血,血小板激活,纖溶系統(tǒng)激活等原因?qū)⑹箼z測項目的結(jié)果產(chǎn)生偏差,甚至誘導(dǎo)誤診。
四、那如何正確使用止血帶呢?
1.使用時盡量縮短扎緊的時間抽血進(jìn)針后,見到回血應(yīng)立即松開止血帶,減少血行阻滯時間(也不應(yīng)鼓勵被抽者長時間用力握拳)。
2.特殊項目要注意血脂項目,凝血項目,血常規(guī)項目抽血時止血帶使用應(yīng)限定在一分鐘以內(nèi)。
3.重新采血盡量在對側(cè)需要重新采血時,在止血帶束縛時間太長的情況下,應(yīng)當(dāng)在對側(cè)手臂重新采血。
五.采血時,你還敢‘啪啪啪’么?
采集過程中,有的護(hù)士會習(xí)慣性的“啪啪啪”地拍打血管,不僅僅會加劇病人的疼痛,還容易引發(fā)溶血現(xiàn)象。因此,遇上血管不好的病人,護(hù)士可以扎上止血帶,用食指進(jìn)行觸摸,有時候血管雖然肉眼看不到,但是觸摸后手感很明顯,彈性特別好,還有一個竅門就是揉搓,有時候以為天氣寒冷,血管會出現(xiàn)收縮現(xiàn)象,經(jīng)過揉搓以后,有的血管會暴露的很明顯。
六、你知道真空采血管的抽血順序嗎?
規(guī)范抽血順序,為了保證標(biāo)本采集質(zhì)量,減少不同試管間的相互影響。根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T225-2002《臨床化學(xué)檢驗血液標(biāo)本的收集與處理》中規(guī)定和經(jīng)驗,建議真空采血管采血順序如下:
七、你采集的血量正好嗎?
護(hù)士要在采集血液的過程中一定要看清楚病人需要采集的血量。采集血多或不足都會造成麻煩,如果采集血量不足會對檢驗結(jié)果有影響;采集血量過多時患者有可能因你多采血而引發(fā)糾紛。
八、有抗凝劑的試管你輕搖了嗎?
有抗凝劑的試管,如紫頭,藍(lán)頭,黑頭,綠頭試管,一定要注意采集完血液后要輕輕顛倒幾次,但不可震搖,使血液與抗凝劑混勻,以避免發(fā)生溶血。
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