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孟主任的目標(biāo)是：把癌消滅在萌芽狀態(tài)

時(shí)間：2016-08-19 17:48:00 點(diǎn)擊：0次

孟云，普外科專(zhuān)家，淮南東方總院普外科副主任。近些年來(lái)，隨著普外科亞專(zhuān)業(yè)的不斷成熟，孟云主任在甲狀腺、乳腺疾病的診斷、治療方面有了很多突破，如甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查、腔鏡輔助小切口手術(shù)（Miccoli）、全腔鏡甲狀腺手術(shù)（頸部無(wú)疤痕）、乳腺良性腫塊微創(chuàng)旋切術(shù)，其中全腔鏡甲狀腺手術(shù)（頸部無(wú)疤痕）是“淮南唯一”能獨(dú)立開(kāi)展的技術(shù)，在總院已成為一項(xiàng)成熟手術(shù)。

為了推廣應(yīng)用把癌變消滅在萌芽狀態(tài)這一新技術(shù)，在總院江永強(qiáng)院長(zhǎng)的推動(dòng)及支持下，曾先后派人到浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院學(xué)習(xí)甲狀腺彩超診斷、長(zhǎng)春白求恩醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院中日友好醫(yī)院學(xué)習(xí)甲狀腺穿刺，為迅速推廣應(yīng)用于臨床到起到催化作用。

通過(guò)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，對(duì)甲狀腺早期癌癥的診斷取得了可喜進(jìn)步。截止到2016年8月，已成功地完成了穿刺200余例，發(fā)現(xiàn)了許多微小癌，受到淮南地區(qū)各家醫(yī)院的關(guān)注和紛紛仿效。

一位年僅27歲的已婚女性，在體檢中發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)7月余。2016年8月1日來(lái)到東方總院求診于孟云主任。彩超提示患者的左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)有4.4x5.5mm（相當(dāng)于綠豆粒大小）的可疑癌塊，孟主任采用“在彩超引導(dǎo)下細(xì)針穿刺病理細(xì)胞學(xué)檢查”后證實(shí)為微小癌，正處于癌的萌芽狀態(tài)，后及時(shí)為該女做了甲狀腺根治手術(shù)，術(shù)中進(jìn)行了冰凍病理檢查與穿刺檢查吻合，徹底解除了患者及家屬的后顧之憂。

甲狀腺癌和甲狀腺瘤有這樣一些區(qū)別：

1、甲狀腺癌：甲狀腺內(nèi)腫塊，質(zhì)地硬而固定，腫塊在吞咽時(shí)上下移動(dòng)，晚期可出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難、交感神經(jīng)受壓引起Horner綜合癥。2、甲狀腺腺瘤：多見(jiàn)于40歲以下婦女，頸部出現(xiàn)圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，多為單發(fā)，稍硬，表面光滑，無(wú)壓痛，隨吞咽上下移動(dòng)，大部分人無(wú)癥狀，當(dāng)囊內(nèi)出血可短期內(nèi)增大，局部出現(xiàn)脹痛。3、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：多見(jiàn)于缺碘地區(qū)，可有頸部彌漫性腫大，可捫及多個(gè)結(jié)節(jié)，當(dāng)囊內(nèi)出血可引起結(jié)節(jié)迅速增大，結(jié)合病史及彩超有助于鑒別。

對(duì)一些甲狀腺良性腫塊需手術(shù)患者，特別是年輕女性，孟主任主張采用“全腔鏡甲狀腺手術(shù)（頸部無(wú)疤痕）”手術(shù)，給患者帶來(lái)了很好的美容效果，大大減輕了患者的心理創(chuàng)傷。5天前一位女性患者，頸部有一蛋黃大小腫塊，隨吞咽上下移動(dòng)，質(zhì)地堅(jiān)韌，無(wú)明顯壓痛，患者要求切除。后經(jīng)普外科的醫(yī)生們做了“全腔鏡甲狀腺右葉切除術(shù)”，頸部沒(méi)有留下手術(shù)瘢痕，術(shù)后病人十分滿意。孟主任已順利完成80余例，均受到病家好評(píng)。

一位患乳腺癌的晚期患者，求診于孟主任時(shí)，要求立即做切除手術(shù)，而孟主任經(jīng)過(guò)反復(fù)研究提出，要先規(guī)范化治療，做新輔助化療，等待癌塊縮小后，再做手術(shù)。孟主任的“暫不適宜手術(shù)”方案告知病家后，病人不認(rèn)可，要求立即轉(zhuǎn)到上海腫瘤醫(yī)院治療。后來(lái)，沒(méi)到一周時(shí)間，病人又主動(dòng)回到了淮南東方總院。原來(lái)，上海腫瘤醫(yī)院的專(zhuān)家會(huì)診后，對(duì)孟主任的治療方案十分認(rèn)可，并動(dòng)員病家返回，后經(jīng)孟主任等專(zhuān)家治療取得了十分滿意的效果。這種病例已不勝枚舉。

目前，淮南東方總院普外科甲乳外科現(xiàn)開(kāi)放床位54張，醫(yī)生8人，護(hù)士13人，科室技術(shù)力量雄厚，人員結(jié)構(gòu)合理?？剖易プ?zhuān)業(yè)化發(fā)展方向，以綜合治療為手段，微創(chuàng)美容為特色，實(shí)現(xiàn)甲狀腺、乳腺疾病治療專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化、個(gè)體化、微創(chuàng)化。整體水平省內(nèi)領(lǐng)先。新門(mén)診設(shè)有“雙腺綜合門(mén)診”，內(nèi)配有西門(mén)子多普勒彩超，西門(mén)子乳腺鉬靶，德國(guó)雪力牌乳管鏡，美國(guó)安珂乳腺微創(chuàng)系統(tǒng)，南京億高甲狀腺微波消融，中科乳腺增生治療儀等先進(jìn)設(shè)備。采用多學(xué)科聯(lián)合診治，一站式服務(wù)理念。內(nèi)有外科、內(nèi)分泌科、彩超科、放射科，集診斷、檢查、治療、手術(shù)為一體的先進(jìn)診療中心；甲狀腺疾病診斷方面，科室掌握了甲狀腺細(xì)針穿刺技術(shù)，提供正確的術(shù)前評(píng)估，大大提高了微小癌的診斷，減少了不必要的手術(shù)探查。在甲狀腺外科手術(shù)方面，科室在淮南唯一開(kāi)展腔鏡輔助小切口甲狀腺手術(shù)，完全腔鏡甲狀腺手術(shù)（頸部無(wú)疤痕），甲狀腺根治術(shù)，甲狀腺癌擴(kuò)大根治術(shù)。在甲狀腺綜合治療方面，科室開(kāi)展了分化型甲狀腺癌TSH抑制治療、放射性碘治療，提高了術(shù)后生存率。乳腺疾病方面，在淮南率先開(kāi)展美國(guó)安珂乳腺微創(chuàng)旋切技術(shù)，已達(dá)800余例，可以做到無(wú)手術(shù)疤痕，擁有更小的創(chuàng)傷、更好的美容效果，受到年輕女性病人的青睞。在乳腺癌綜合治療方面，科室結(jié)合外科手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療等多種先進(jìn)的治療手段，給每一位患者制定和提花治療方案，顯著改善了乳腺癌的生存率。同時(shí)正在開(kāi)展保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。乳腺整形美容手術(shù)，大大提高患者的生活質(zhì)量。

孟云醫(yī)師2003年畢業(yè)于皖南醫(yī)學(xué)院，安徽醫(yī)科大學(xué)在職研究生，從事普外科工作十余年，是安徽省抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)委員。對(duì)普外科的常見(jiàn)病及多發(fā)病的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)主要從事甲狀腺、乳腺疾病的診斷和規(guī)范化治療，在淮南率先開(kāi)展安珂乳腺微創(chuàng)旋切手術(shù)，目前已達(dá)800余例；全腔鏡甲狀腺腺葉切除手術(shù)（無(wú)疤痕），已達(dá)80余例。甲狀腺細(xì)針細(xì)胞學(xué)穿刺200余例。2014年榮獲安徽省首屆甲狀腺視頻大賽三等獎(jiǎng)；2015年榮獲安徽省甲狀腺腫瘤手術(shù)視頻大賽二等獎(jiǎng)。并在國(guó)家級(jí)刊物上發(fā)表論文5篇，先后赴浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院、浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院、上海腫瘤醫(yī)院進(jìn)修。孟主任的奮斗目標(biāo)是：把癌病消滅在萌芽狀態(tài)，把談癌色變變成直面癌變。

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