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騏驥筋力成，意在萬里外——廣濟(jì)醫(yī)院普外科實(shí)力守護(hù)大西部

時(shí)間：2021-05-07 23:33:00 點(diǎn)擊：0次

廣濟(jì)醫(yī)院

普外科

新廣濟(jì)，新氣象。廣濟(jì)醫(yī)院普外科自開診以來，不斷前進(jìn)，手術(shù)級(jí)別不斷提高，手術(shù)病種逐漸增多，用精湛的技術(shù)為更多的患者帶來健康，讓西部居民在家門口二級(jí)醫(yī)院的收費(fèi)下享受到三級(jí)醫(yī)院診療服務(wù)。騏驥筋力成，意在萬里外，廣濟(jì)醫(yī)院普外科為患者健康實(shí)力守護(hù)。

近日，淮南東方醫(yī)院集團(tuán)廣濟(jì)醫(yī)院普外科為一名耄耋老人成功開展首例直腸癌根治術(shù)（Dixon）,老人和家屬對(duì)治療十分滿意。家住謝區(qū)的周老在家上廁所時(shí)，突然發(fā)現(xiàn)大便有血絲，隨后又有少量鮮血便。家人得知后，立即帶著老人來到了家門口的廣濟(jì)醫(yī)院就診。消化內(nèi)科胡煥標(biāo)主任接診后，很快為老人進(jìn)行了腸鏡檢查，腸鏡顯示：直腸占位，多發(fā)性結(jié)腸息肉。取組織病理檢查，結(jié)果為：“直腸”腺癌。得知診斷后的老人家屬十分擔(dān)心。消化內(nèi)科胡主任耐心的與患者家屬進(jìn)行病情解說給予心理安慰，同時(shí)邀請(qǐng)了普外科顧冕主任為老人會(huì)診。

普外科顧主任經(jīng)過對(duì)老人腫瘤位置、大小的判斷，結(jié)合老人年齡、疾病史、手術(shù)史等綜合情況的考慮，迅速為其擬定了“腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)（Dixon）”的治療方案。老人的子女非常孝順，提出想讓老人去外省治療。在與家人充分溝通后，在充分考慮家屬的意愿的前提下，顧主任提出可以為老人邀請(qǐng)業(yè)內(nèi)知名教授為其主刀的方案，家人對(duì)此欣然接受。

遂于4月26日下午，為老人進(jìn)行了經(jīng)全麻腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)（Dixon）。在廣濟(jì)醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)和手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的協(xié)作下，主刀教授熟練的探查、游離組織、結(jié)扎血管...... 3小時(shí)后，老人手術(shù)順利完成安返病房。

普外科顧冕主任介紹，直腸癌的手術(shù)方式主要有局部切除，適用于比較早期的局限于黏膜或者黏膜下層的，還有分化程度高的直腸癌。第二種是腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)（Miles），需要改道，在患者左下腹做造瘺。第三種是目前應(yīng)用最多的直腸癌根治術(shù)（Dixon），叫做經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)，也叫做直腸低位前切除術(shù)（LAR），手術(shù)，可以保留肛門。另外還有一種叫做經(jīng)腹直腸癌切除，近端造口遠(yuǎn)端封閉手術(shù)（Hartmann），用于全身一般情況很差，不能耐受Miles手術(shù)或者急性腸梗阻，也不宜行dixon手術(shù)的直腸癌病人。

周老采用的正是當(dāng)前應(yīng)用最多的腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)（Dixon），采用微創(chuàng)的術(shù)式，對(duì)于患者損傷較小，保留肛門對(duì)于患者的生活質(zhì)量和壽命影響不大。周老女兒告訴筆者：“家里人都擔(dān)心老人年紀(jì)大，所以一開始說去外地看。顧主任他們很為我們考慮，雖然交通發(fā)達(dá)，但是外出就診老人奔波，家人照顧不便，排隊(duì)求診、外出經(jīng)濟(jì)等等問題都要解決。能夠拜托顧主任為我們邀請(qǐng)教授主刀，非常感謝?！?/p>

“患者滿意，能夠早日康復(fù)，就是醫(yī)生最大的心愿?！逼胀饪祁櫭嶂魅握\懇的說，集團(tuán)江永強(qiáng)董事長帶領(lǐng)東方普外團(tuán)隊(duì)，率先在淮南市開展ERCP、腹腔鏡下全胃切除術(shù)、腹腔鏡下遠(yuǎn)端處切除術(shù)、腹腔鏡下殘胃癌根治術(shù)、腹腔鏡下胸腹聯(lián)合脾臟切除術(shù)、腹腔鏡下胃癌聯(lián)合脾臟切除術(shù)、腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)（TME）、腹腔鏡下全結(jié)腸切除術(shù)、腹腔鏡下左半結(jié)腸切除術(shù)、腹腔鏡下右半結(jié)腸切除術(shù)以及腹腔鏡下結(jié)腸癌同時(shí)肝轉(zhuǎn)移‘腸肝同切術(shù)’等多項(xiàng)高難度手術(shù)?！拔覀兂浞肿鹬鼗颊吆图覍俚囊庖姡⑶視?huì)盡心盡力給予幫助。當(dāng)然我們東方普外每年開展腹腔鏡下各類手術(shù)300余例，完全勝任各類手術(shù)。作為集團(tuán)肝膽胰的學(xué)科帶頭人，不久前剛剛完成了巨大胰腺占位手術(shù)正是由我主刀，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)順利完成，患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)良好?！?/p>

患者金女士，一月前在體檢中發(fā)現(xiàn)了胰尾部占位。經(jīng)朋友推薦，求診于廣濟(jì)醫(yī)院普外科顧冕主任。顧主任立即為其完善檢查，觸診腹壁一10*6*10大小包塊，CT提示：胰腺尾部占位，考慮為漿液性囊腺瘤，診斷為胰腺占位性病變。綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，顧主任團(tuán)隊(duì)為金女士擬定了“腹腔鏡下根治性胰體尾切除術(shù)聯(lián)合脾切除術(shù)”的治療方案。經(jīng)過家人的一致討論，決定選擇在廣濟(jì)醫(yī)院普外科由顧主任為金女士主刀。

隨后經(jīng)全麻為其行腹腔鏡下根治性胰體尾切除術(shù)聯(lián)合脾切除術(shù)，顧冕主任技術(shù)嫻熟，選擇患者疼痛神經(jīng)少的位置做切口入路，進(jìn)入腹腔后逐步游離組織、韌帶、結(jié)扎目標(biāo)血管，從下緣游離到上緣，通過胰后隧道懸掛預(yù)阻斷，離斷胰腺組織、縫合、放置引流管.....一氣呵成，3個(gè)小時(shí)后，手術(shù)順利結(jié)束，患者安返病房。

術(shù)后第二天，金女士已經(jīng)可以下床活動(dòng)?！盎颊咝g(shù)后引流液十分清亮，量也比較少，再觀察觀察就可以拔除引流管了”，普外科代坤主任說道，“胰腺手術(shù)作為普外科最大的手術(shù)，堪稱‘皇冠上的明珠’，是三級(jí)醫(yī)院必備的技術(shù)病種，也是衡量普外科醫(yī)生技術(shù)成熟水平的標(biāo)志。作為腹膜后器官，胰腺毗鄰脾臟、胃，被十二指腸環(huán)形包圍，周圍的血管神經(jīng)十分豐富，顧主任技藝精湛，精細(xì)精準(zhǔn)精確的解剖層面，胰腺斷面幾乎沒有出血。腹腔鏡下操作對(duì)手術(shù)醫(yī)生技術(shù)要求很高，對(duì)患者恢復(fù)十分有利，臨床應(yīng)用十分廣泛?！?/p>

復(fù)雜的手術(shù)技術(shù)離不開先進(jìn)的設(shè)備儀器，更離不了優(yōu)秀的醫(yī)生。集團(tuán)董事長江永強(qiáng)立意高遠(yuǎn)，身先士卒外出學(xué)習(xí)新技術(shù)，學(xué)成歸來帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)率先在本市開展ERCP及腹腔鏡下各類高難度手術(shù)，培養(yǎng)了一支優(yōu)秀的東方普外團(tuán)隊(duì)，招之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。