他是影像醫(yī)學界的先鋒,抽絲剝繭揭開迷霧,助臨床一劍擒魔;他是醫(yī)療診斷前的旗手,精研細究反復推敲,為治療一錘定音。從事影像診斷多年,雖然干坐板凳,單調(diào)、枯燥,有時任務艱巨、行色匆忙,“但我感覺充實、從容而有目標!特別是總院引進了PET-CT后,更覺有利器在手,就像美猴王遇到了定海神針,那種投入工作的欣喜與沖勁兒是難以言喻的……”采訪時,淮南東方醫(yī)院集團總院核醫(yī)學科行政主任王健告訴記者。
王健1995年從安徽理工大學臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)后,一直從事影像診斷,先后在放射科、CT室、磁共振室、核醫(yī)學科等多個科室工作過。2018年1月,王健作為高端人才被淮南東方醫(yī)院集團引進,擔任淮南東方醫(yī)院集團總院核醫(yī)學科主任,從事影像診斷、審核和核醫(yī)學科管理的工作。善于鉆研、勇于實踐的他先后赴安醫(yī)大二附院核醫(yī)學科、省立醫(yī)院PET中心進修,技術突飛猛進。如今身為副主任醫(yī)師, 還是安徽省醫(yī)師協(xié)會核醫(yī)學醫(yī)師分會第一屆委員、安徽省抗癌協(xié)會核醫(yī)學專業(yè)委員會第一屆委員會常務委員、安徽省臨床腫瘤學會影像專業(yè)委員會第一屆委員、安徽省非公醫(yī)療放射專業(yè)委員會第一屆委員、淮南市核醫(yī)學質(zhì)控中心副主任、淮南職業(yè)技術學院副教授,在我市影像醫(yī)學領域享有較高聲譽。
王健所說PET-CT究竟先進在哪里呢?
“PET-CT的中文叫正電子發(fā)射計算機斷層顯像,PET-CT由兩個部分組成,一個是PET,一個是CT部分。PET可以對病變功能、代謝方面來提供診斷信息,CT可以從解剖結構以及密度信息的改變提供診斷信息。PET-CT是從兩個方面來對腫瘤進行診斷的,它的一次性檢查可以做到全身的斷層顯像以及同機融合。它可以從整個功能代謝以及解剖方面,顯著提高對疾病診斷的靈敏度以及準確性。所以PET-CT的出現(xiàn),實際上是影像醫(yī)學的又一次革命,得到臨床醫(yī)學的廣泛認可,被譽為臨床醫(yī)學的‘高科技之冠’。目前主要運用在腫瘤、心臟以及腦功能方面的疾病診斷以及研究??傇篜ET-CT在淮南地區(qū)是首臺、也是目前唯一一臺!”王健如數(shù)家珍。
“PET-CT在檢查之前,實際上要注射一種叫腫瘤分子探針的靶向藥物,我們醫(yī)學上通常稱為18F-FDG(脫氧葡萄糖),把它注射于人體以后,通過轉運代謝的方式進入腫瘤細胞。在腫瘤細胞有一種已糖激酶的作用下,使得脫氧葡萄糖就變成6-磷酸葡萄糖,然后就會滯留在腫瘤細胞內(nèi)。這個時候,腫瘤細胞越是代謝活躍的情況下,聚集FDG的能力就越強烈。所以我們就可以通過PET-CT來探測機體內(nèi)的腫瘤細胞所在的位置以及大小形態(tài),由此來進行診斷?!彼M一步介紹,PET-CT檢查有著早期發(fā)現(xiàn)、安全、準確、快速、性價比高的特點,可用于腫瘤的早期診斷、術前評估、腫瘤良惡性的鑒別診斷、腫瘤生物靶區(qū)規(guī)劃及確定外科手術切除的范圍、協(xié)助外科醫(yī)生進行腫瘤穿刺、腫瘤藥物的研究、心臟心肌細胞的評估、腦神經(jīng)疾病方面的評估診斷等,威力強大。
臨床實踐證明,PET-CT診斷十分快速而精準。
一名82歲的男性患者居家出現(xiàn)腰疼、排尿費力、夜尿次數(shù)增多癥狀,一晚上要上5、6次廁所,苦不堪言。磁共振成像發(fā)現(xiàn)L3-S2椎體異常信號,總前列腺特異性抗原>100ng/ml,游離前列腺特異性抗原大于50ml/ml,前列腺磁共振成像+磁共振擴散加權成像檢查發(fā)現(xiàn),前列腺外周帶異常信號伴擴散受限。來總院就診,王健親自為他做了PET-CT檢查,發(fā)現(xiàn)前列腺左外周帶結節(jié)狀FDG代謝增高,兩肺多發(fā)大小不等軟組織結節(jié)及腫塊,呈隨機性分布,部分病灶伴空洞,伴多發(fā)結節(jié)狀FDG代謝異常增高,縱隔及兩肺門區(qū)多發(fā)腫大淋巴結伴FDG代謝異常增高,部分中軸骨、骨盆多發(fā)結節(jié)狀FDG代謝增高,部分少許骨質(zhì)破壞,考慮為前列腺癌、兩肺及縱隔淋巴結轉移及相應骨轉移。后病例穿刺證實了王健的診斷。PET-CT檢查為患者進一步明確病因對癥治療爭取了寶貴的時間。
腹痛難忍,渾身沒力氣,禁不住常常嘔吐……68歲的患者劉先生(化名)前來總院就醫(yī),而此時飲食減少、沒有胃口的癥狀已持續(xù)了十余天。檢查發(fā)現(xiàn)患者肝臟多發(fā)占位,為尋找原發(fā)灶,王健為其行PET-CT檢查,很快發(fā)現(xiàn)患者胃竇壁增厚伴條塊狀FDG代謝增高,胃底部結節(jié)狀FDG代謝增高,肝臟多發(fā)大小不等結節(jié)狀FDG代謝增高,胰頭前、縱隔及兩肺門區(qū)多發(fā)腫大淋巴結伴結節(jié)狀FDG代謝增高,遂考慮為胃癌伴上述淋巴結轉移。患者迅速接受胃鏡檢查,病理結果為胃竇腺癌!得知情況后,劉先生不寒而栗,但很快又為自己慶幸——由于發(fā)現(xiàn)得早,可以馬上進行相關精準治療,可以為后續(xù)療效提供最大保障!
“大夫,出結果了沒?……”在等待PET-CT結果時,古稀之年的王大爺(化名)如坐針氈?;颊卟痪们鞍l(fā)現(xiàn)右頸部無痛性腫塊,在東方總院動了手術,術后病理診斷為經(jīng)典型淋巴瘤。王健主任通過PET-CT發(fā)現(xiàn),患者右頸部及鎖骨上區(qū)多發(fā)大小不等腫大淋巴結伴結節(jié)狀FDG代謝增高(組織和器官葡萄糖攝取增加),胃底部結節(jié)狀FDG代謝增高,考慮為淋巴瘤累及上述淋巴結及胃底。經(jīng)過一段時間治療后復查,原右頸部及鎖骨上區(qū)多發(fā)大小不等腫大淋巴結已經(jīng)消失,F(xiàn)DG代謝未見異常,胃底部結節(jié)狀現(xiàn)FDG代謝也未見異常,按照淋巴瘤療效評價標準,病灶已完全緩解。拿到檢查結果的那一刻,王大爺終于舒了一口氣……
寒來暑往,面對患者和家屬的致謝,王健言辭不多,卻反復提醒患者配合治療的相關注意事項。為了提升技術水平,不愛多說話的他總是以行動做表率,鍛煉團隊,刻苦精進,不放過一個疑點,不遺漏一個細節(jié)……“今天的東方總院,各種先進設備完備。從醫(yī)者,唯有慣于練兵,善使利器,才能在診療過程中切準病灶,掌握主動權,爭取時間,對患者生命負責!”王健說。
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