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小娃送錦旗，想說(shuō)謝謝您——廣濟(jì)醫(yī)院內(nèi)鏡中心順利取出一例消化道異物

時(shí)間：2022-05-26 18:24:05 點(diǎn)擊：0次來(lái)源：廣濟(jì)醫(yī)院

“快看，有個(gè)穿著紙尿褲的娃娃抱著錦旗過(guò)來(lái)了?！睆V濟(jì)醫(yī)院門急診五樓，只見(jiàn)一位蹣跚學(xué)步的小娃娃抱著比他還高的錦旗，雄赳赳地走向了腔鏡內(nèi)鏡中心。

原來(lái)，小娃是消化內(nèi)科迄今為止治療的最小的患者。不久前的中午11時(shí)左右，小娃的家人正準(zhǔn)備做午飯，一旁吃棒棒糖的小娃卻因哭鬧不慎將棒棒糖連棒帶糖吞了下去。眼看著異物進(jìn)入了小娃的食道，家人不敢耽擱，立即前往50公里外的縣城求診，卻被縣城多家醫(yī)院告知無(wú)法接診，建議前往省級(jí)醫(yī)院診治。

時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)流逝，就在家人一籌莫展之際，意外聯(lián)系到位于謝家集區(qū)的淮南東方集團(tuán)廣濟(jì)醫(yī)院可以接診。連忙驅(qū)車前往，抵達(dá)廣濟(jì)醫(yī)院已是中午13時(shí)左右。早已經(jīng)得到求助消息的消化內(nèi)科和麻醉科團(tuán)隊(duì)均已就位。急診完善術(shù)前檢查后，小娃被立即送進(jìn)內(nèi)鏡中心。

第一關(guān)是靜脈通路的建立。術(shù)業(yè)有專攻，小兒科護(hù)士長(zhǎng)親自上陣，面對(duì)哭鬧的小娃，張靜靜護(hù)士一摸、二看、三按，很快選擇了合適的血管，進(jìn)針見(jiàn)回血，順利開(kāi)通靜脈通路。這邊膠布固定完善，那邊麻醉科兩位主任就接過(guò)來(lái)了。

麻醉是第二關(guān)。對(duì)于這樣小的孩子來(lái)說(shuō)，麻醉的難度主要有兩點(diǎn)：首先幼兒的氣道較成人相對(duì)較窄，胃鏡須從口腔入路，食管與氣管入口相臨，麻醉后會(huì)影響正常通氣，加之麻醉藥物對(duì)呼吸有一定抑制作用，容易造成小兒缺氧。其次，急診胃鏡小兒可能存在胃內(nèi)殘余，麻醉誘導(dǎo)期間，容易造成反流、嘔吐，可能引發(fā)反流性誤吸，導(dǎo)致上呼吸道梗阻，甚至窒息或反流誤吸引起的吸入性肺炎。為了確保萬(wàn)無(wú)一失，麻醉科主任卜美林、副主任汪敏提前做好麻醉預(yù)案，術(shù)中，兩位主任一上一下，一邊保障用藥安全，一邊保障呼吸道通暢。

隨著麻醉藥物的緩緩?fù)迫?，小娃很快安靜進(jìn)入了夢(mèng)鄉(xiāng)。這時(shí)，消化科團(tuán)隊(duì)著手最難的一關(guān)。胡煥標(biāo)主任、朱文海副主任帶領(lǐng)內(nèi)鏡護(hù)理組為小娃行“胃鏡下異物取出術(shù)”。循腔進(jìn)鏡至胃體，見(jiàn)食物殘余，此時(shí)棒棒糖早已經(jīng)消化，鏡下可見(jiàn)細(xì)長(zhǎng)的塑料棒子被食物殘余緊緊的包裹著。胡主任先將異物從食物殘余中分離顯露，為了避免取異物時(shí)尖銳的兩端損傷孩子稚嫩的食道黏膜，胡主任決定先將內(nèi)鏡前端加上透明帽，再用圈套器將異物一端輕輕固定在透明帽內(nèi)，另一端游離向上，緩緩取出。

內(nèi)鏡室內(nèi)，當(dāng)8厘米長(zhǎng)的塑料棒子被順利取出的一剎那，在場(chǎng)醫(yī)護(hù)們齊刷刷的一聲“哎喲”，這才松了口氣。此時(shí)外面的家屬得知異物已順利取出，激動(dòng)的互相抱在一起。

“差一點(diǎn)就要開(kāi)刀了，要不是廣濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)生們技術(shù)好，用胃鏡幫我們?nèi)〕鰜?lái)（異物），小孩就只能開(kāi)刀了。家里人心都提到嗓子眼了，特別感謝廣濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)生們，中午加班加點(diǎn)，太感謝他們了。”再次來(lái)到廣濟(jì)醫(yī)院，小娃一家把錦旗送到了醫(yī)生的手中，和醫(yī)生們一邊握手，一邊訴說(shuō)著感謝的話。