握“主線” 守“底線” 禁“紅線”——總院召開2022年第二季度醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、病案管理委員會會議_綜合新聞_新聞中心

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握“主線” 守“底線” 禁“紅線”——總院召開2022年第二季度醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、病案管理委員會會議

時間：2022-07-25 19:45:44 點擊：0次來源：醫(yī)政部

2022年7月22日下午，在機關(guān)五樓會議室召開了2022年第二季度醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、病案管理委員會會議，委員會成員如數(shù)參加，會議由醫(yī)政部胡偉部長主持。

會上，醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會秘書丁虹和病案管理委員會秘書萬軍軍分別圍繞2022年第一季度檢查存在問題整改情況、第二季度檢查存在的主要問題、以及第三季度工作重點，運用大量的正反面圖片與數(shù)據(jù)向委員會進行了展示匯報。并將《淮南東方醫(yī)院集團總醫(yī)院病案管理辦法》《病案首頁質(zhì)控考核方案（修訂）》兩個文件草案提交委員會審議。會上要求，各科室對兩個文件草案組織科室進行學(xué)習(xí)并充分討論，同時將意見建議及時反饋給病案管理委員會秘書進行梳理匯總。

隨后，朱勝副主任委員對下一階段醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作強調(diào)了四個方面：一、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作是貫穿診療活動的“主線”，是保證患者安全的“底線”，更是落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的“紅線”，各科室應(yīng)將“三線”根植于心，對違反醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度“紅線”的行為零容忍；二、各科室應(yīng)關(guān)注科室重點病例、重點病種，如疑難、危重患者搶救、危重、不良事件、非計劃再次手術(shù)、非預(yù)期入院、手術(shù)、住院日超30天、死亡等病例，科室質(zhì)控小組要嚴格審核把關(guān)；三、病案首頁的規(guī)范填寫與治愈率、低風(fēng)險病種死亡率、危重患者搶救成功率及DIP付費等息息相關(guān)，各科室應(yīng)加強病案首頁的規(guī)范管理與填寫；四、全院各科室尤其是手術(shù)科室應(yīng)高度重視等級醫(yī)院創(chuàng)建工作，將醫(yī)療質(zhì)量與安全工作、病案管理工作與等級醫(yī)院創(chuàng)建工作相融合，做到日常工作三甲化，三甲工作規(guī)范化，要隨時做好迎評準備。

最后，詹一朝副主任委員做了六點要求：一、各臨床及醫(yī)技科室應(yīng)進一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理等相關(guān)制度、流程的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)；二、科主任是科室質(zhì)控的第一責(zé)任人，科室質(zhì)控小組要履職盡責(zé)，深入開展質(zhì)量分析，切實開展各項自查工作，切實解決醫(yī)療質(zhì)量與安全管理、病案管理中存在的問題；三、醫(yī)政部應(yīng)針對非預(yù)期死亡病例、圍手術(shù)期死亡病例，召開死亡病例專題討論分析會，討論分析診療過程有無不足，提出改進措施，并督促相關(guān)科室落實；四、病案首頁是整個病案最重要內(nèi)容的濃縮，首頁數(shù)據(jù)是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)，是三級醫(yī)院評審標準第二章醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全監(jiān)測數(shù)據(jù)、DIP的付費、重點病種、重點技術(shù)等非常重要的原始數(shù)據(jù)來源。各科室一定要規(guī)范病案首頁的書寫，病案首頁及病歷的書寫要客觀、真實、準確、及時、完整及規(guī)范，各部分內(nèi)容要保持統(tǒng)一。五、各科室要將等級醫(yī)院創(chuàng)建工作落實到日常醫(yī)療管理工作中去，各類資料應(yīng)注重連貫性、一致性、可追蹤性及持續(xù)性；六、院職能部門要加強科主任的管理，持續(xù)追蹤各科室存在問題的整改情況，對各環(huán)節(jié)實行閉環(huán)管理，對違反“紅線”、“底線”的科室及個人按照獎懲辦法進行處罰并進行全院通報。