巧通一線天，警惕“沉默殺手” ——神經(jīng)內(nèi)科仁心仁術(shù)獲贊譽(yù)
近日，患者汪師傅（化名）女兒將一面印著“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精，關(guān)愛病患暖人心”的錦旗送到廣濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。
汪師傅今年50多歲，因1周前無明顯誘因下出現(xiàn)“一過性左眼黑矇”就診。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯陽性體征，結(jié)合其病史、影像學(xué)檢查，醫(yī)生大致定位病變部位，考慮缺血性腦血管病。
DSA示：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈：C1段斑塊形成伴重度狹窄（約90%）。左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈：c1至c6段完全閉塞。左側(cè)大腦前動(dòng)脈：A2段閉塞。手術(shù)指征明顯，為其順利行“頸內(nèi)動(dòng)脈支架置入術(shù)”。
▲圖片非本文病例
神經(jīng)內(nèi)科主任劉衛(wèi)淮解釋，頸動(dòng)脈是大腦部主要的供血?jiǎng)用}。在高脂血癥、高血壓、吸煙和糖尿病等因素作用下血管內(nèi)皮受損，血管通透性增加，促使炎性細(xì)胞黏附以及血栓形成，同時(shí)含高膽固醇的低密度脂蛋白在血管壁沉積，逐漸演變?yōu)閯?dòng)脈粥樣硬化斑塊，斑塊逐漸增大阻塞血管腔，造成管腔狹窄，嚴(yán)重時(shí)甚至造成管腔閉塞，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域供血不足。
大部分頸動(dòng)脈狹窄患者沒有明顯癥狀，多是體檢偶然發(fā)現(xiàn)，最常見的表現(xiàn)，有：一過性黑矇、視物模糊、耳鳴、惡心嘔吐、肢體感覺障礙及肢體無力，如果完全閉塞或栓子脫落或堵塞腦血管，會(huì)明顯增加患者腦卒中風(fēng)險(xiǎn)?！盎颊咧霸l(fā)生數(shù)次腦梗死，遺留左下肢乏力。及時(shí)治療他的頸動(dòng)脈狹窄對他當(dāng)下和未來的生活質(zhì)量，有著不言而喻的重要意義。”劉主任說。
警惕“沉默殺手”，廣濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科溫馨提示，早期預(yù)防，及時(shí)治療，可以有效降低頸動(dòng)脈狹窄等帶來的腦卒中危險(xiǎn)。廣濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，依托東方總院三級甲等綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療中心優(yōu)勢醫(yī)療技術(shù)，常規(guī)開展腦卒中篩查和防治，由急診科、影像中心、導(dǎo)管室等科室組建綠色通道，為腦卒中患者提供及時(shí)有效診治。
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