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11個小時，史詩般的拯救史——總院神經(jīng)外科成功搶救一名顱內巨大腦膜瘤致腦疝病人

時間：2016-11-01 08:56:00 點擊：0次

2016年9月27日，一個看似普通的日子。就在這一天，東方總院神經(jīng)外科的醫(yī)療團隊用他們的技術、智慧和責任，經(jīng)過了11個小時的手術，開創(chuàng)了我市醫(yī)療技術的新征程，成功挽回了一條寶貴的生命。

蔣女士今年57歲，是我市郊區(qū)的一位農(nóng)民朋友，因“頭痛、嘔吐2天伴神志不清半天”入住東方總院。剛一入院時，她就表現(xiàn)出了極度危重的癥狀：神志昏迷，雙側瞳孔散大，光反射消失，眼球固定，刺痛后四肢過伸。醫(yī)護人員緊急為她做了頭顱CT，檢查提示：蔣女士的左額部一大小約6*6cm占位，伴周圍大面積水腫，腦干受到明顯的壓迫。

根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，以張德輝主任為首的神經(jīng)外科團隊，初步診斷病人的病情為“左側蝶骨嵴腦膜瘤”。若要進一步做出明確的診斷，常規(guī)情況下，要進一步為病人做磁共振平掃加增強掃描檢查?？纱藭r此刻，病人病情危重，已處于腦疝晚期，隨時會呼吸心跳驟停而導致死亡。

“左側蝶骨嵴腦膜瘤”，以其位置的特殊性，以及與周圍神經(jīng)、血管的密切關聯(lián)性，決定了這類手術難度大。術中可能出現(xiàn)致命性的大出血，術后可能會遺留明顯的神經(jīng)功能缺損癥狀。所以獨立開展這類手術，在我市非東方總院神經(jīng)外科莫屬。但不手術，病人隨時有死亡可能；時間耽誤越久，即使手術成功，病人出現(xiàn)后遺癥的幾率也會明顯增大。

因此，立即手術，是挽救生命的唯一選擇。

張主任團隊在充分考慮到術中的困難后，與家屬充分溝通，并完善術前準備工作，決定為其實施“左側蝶骨嵴腦膜瘤切除加去骨瓣減壓術”。手術難度是巨大的，術中病人的腦壓極高，腦瘤出血洶涌，術者既想切除腫瘤，又想最大限度保護神經(jīng)功能，這就決定了手術過程是緩慢的。在手術室麻醉和護理團隊的密切配合下，經(jīng)歷了11個小時的艱辛后，腫瘤終于完整的切除了。此時，已是次日的凌晨5點。窗外的朝霞已初步顯現(xiàn)，預示著一個生命的涅槃重生。

術后病人安返ICU，經(jīng)對癥治療后，病人病情逐漸穩(wěn)定、好轉。考慮到病人的家庭經(jīng)濟狀況，結合病人的病情，術后第二天，張主任就將病人轉至普通病房治療，此舉為病人的家庭節(jié)省了巨大的開支。在普通病房治療的日子里，在床位醫(yī)生姚瑞、黃義平及整個神經(jīng)外科護理團隊的精心治療、護理下，病人的病情恢復迅速。術后第三天，病人神志就完全清楚，視力、語言功能正常，四肢活動自如。頭顱CT復查提示顱內腫瘤完全切除，腦干受壓完全解除。病人沒有任何神經(jīng)功能缺損癥狀，這個結果是令人欣喜的，也為這個不幸的家庭減輕了負擔。至此，手術可以說完全成功了。術后的病理診斷為腦膜瘤，也證實了醫(yī)療團隊術前的診斷。

術后11天，經(jīng)過悉心的護理，蔣女士康復出院。

此次手術的成功，開創(chuàng)了我市神經(jīng)外科獨立開展這類手術的先河，填補了我市在這方面的空白，這進一步奠定了東方總院神經(jīng)外科在淮南市領先地位，也極大的提高了醫(yī)務人員們在處理此類病患中的信心。

無獨有偶，另一位病人的情況同樣為我市的神經(jīng)外科搶救史增添了濃墨重彩的一筆。一位年輕的小伙子，年僅27歲，因過于勞累，于5月23日，因公負傷，從長豐縣人民醫(yī)院轉至東方總院進行搶救。這位病人來到醫(yī)院時，已經(jīng)昏迷、瞳孔散大，生命垂危，顱內出血量約120ml，同時有顱骨大范圍骨折，累及上矢狀竇大血管。經(jīng)過緊急診斷后，張德輝主任為該病人進行了急診全麻下“顱內血腫清除十去骨瓣減壓術”。術后，小伙子瞳孔恢復正常，生命體征逐漸平穩(wěn)，進入重癥監(jiān)護室進行術后觀察和搶救。此后，安醫(yī)一附院程宏偉主任來查看該病人的情況，程主任評價總院神經(jīng)外科急救及時、手術非常成功。盡管病人的顱內出血量較大，但恢復的幾率也很大。術后第二天，病人復蘇，并向陪護的親人清晰而又連續(xù)地表達道：我要上班；我怎么受傷了；今天是什么時候……聽到這三句完整的話語，他陪護的老爸大喜過望——兒子醒來了，培養(yǎng)了多年的兒子智力上沒受到影響。經(jīng)過近五個月的康復，小伙子已完全康復，可以正常上班。這位在安徽省教育界辛勤耕耘并深孚眾望的教育工作者事后感激地說，在東方總院，是“救死”，在合肥的醫(yī)院，是“扶傷”。對于東方總院第一時間的搶救，他無限感激地說，就像得到了一個“小二子”一樣快活。時過5個月，國慶假日期間，老教師專程從合肥趕來向張德輝主任和全體醫(yī)護人員們送來了一幅充滿寓意的錦旗：“東方德輝普照，合肥醒國重生”。把張德輝主任和病人的名字嵌于對聯(lián)中，以表達他最誠摯的感謝。

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