他們，為110名血液透析患者守住生命防線
防冠戰(zhàn)疫 全力應(yīng)對
貫徹落實決策部署
科學(xué)精準(zhǔn)防控疫情
東方醫(yī)院集團(tuán)廣濟(jì)醫(yī)院
血液透析患者，俗稱尿毒癥患者，對他們來說，確保定時進(jìn)行血液透析是維持生命的必要手段?？箵粢咔榈娜陙恚瑥V濟(jì)醫(yī)院血液透析科全體醫(yī)護(hù)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，始終筑牢防線，尤其今年三月份疫情期間，抽調(diào)數(shù)名醫(yī)護(hù)和3臺血液透析機(jī)支援外院血液透析科的情況下，晝夜鏖戰(zhàn)，做到醫(yī)患“零感染”；不折不扣保障血液透析患者的生命安全。
疫情防控政策調(diào)整后，疫情防控工作重心由防到治。疫情防控進(jìn)入新階段，血液透析科作為特殊患者的重點科室，再次迎來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
面對復(fù)雜的形勢，廣濟(jì)醫(yī)院血液透析科第一時間匯報領(lǐng)導(dǎo)，提前部署，增開班次。在AB區(qū)的基礎(chǔ)上，將原本的一天兩班調(diào)整為一天三班，為陽性感染者增開夜班，將陽性患者和陰性患者分開透析，減慢透析患者感染速度，盡可能減少對血液透析患者的影響。
隨著社會面感染者的增加，陽性透析患者人數(shù)也不斷上升，護(hù)理人員從一天兩班12人逐漸增加到一天三班16人次。科室醫(yī)護(hù)每天清晨6點到崗，為最后一班患者下機(jī)做好消毒已經(jīng)是半夜十一點多。伴隨著患者的感染，科室醫(yī)護(hù)中逐漸出現(xiàn)高熱等癥狀。面對不確定的醫(yī)患情況，排班成了難事。
每天傍晚科室醫(yī)生根據(jù)最新的核酸報告篩選陽性患者，隨之調(diào)整患者透析班次，護(hù)士長馬英則一邊通知患者，一邊根據(jù)患者數(shù)量和護(hù)理人員健康情況進(jìn)行排班。隨著科室感染的護(hù)士越來越多，馬英護(hù)士長在排班表的空缺一點點填滿了自己的名字，“上+夜，下+夜......”為了保證透析患者每周三次的透析，高燒38.5度的馬英護(hù)士長咬牙堅持在崗位上。一陣心慌突然襲來，“護(hù)士長，護(hù)士長.......”原本曾有房性早搏的馬英護(hù)士長突然出現(xiàn)心臟房室傳導(dǎo)阻滯，“吸氧，給護(hù)士長扶過去吸氧?！蓖瑯痈邿?9度的主任魏然一邊喘著，一邊幫著其他的同事給護(hù)士長戴上鼻導(dǎo)管。不一會兒，護(hù)士長又拿下了自己的鼻導(dǎo)管，顫顫巍巍的走向即將下機(jī)的透析患者。就這樣，吸一會氧氣，干一會兒活，她堅持著，6天10個班，8天8夜堅守?！拔覀兛剖覜]有一個人掉隊。一開始科里的陳琦、劉爽爽和吳璟霞沒有感染，就跟著我一直連著上班?？评锏暮鷷橙粦言袃蓚€月，知道科室人手緊張，一直跟我們一起堅持。最后感染了高燒、吐的頭都抬不起來，她還在問我‘護(hù)士長，我什么時候回來上班'。那是個孕婦啊，我多想照顧好她啊?！瘪R英護(hù)士長的眼眶紅了。
“那幾天我們護(hù)士為患者上機(jī)的時候自己都在晃，有天晚上最后一批病人下機(jī)后，消毒完發(fā)現(xiàn)我們有個護(hù)士一下子就癱坐樣睡著了。”副主任劉小波說，“血透的護(hù)士是‘特種兵'，上崗至少需要三個月的培訓(xùn)，一年365天，血透不能停，我們的病人不能等，所以科室不論是醫(yī)生、護(hù)士、工程師，甚至我們衛(wèi)生工，都在堅持。工程師李賢高燒40度，扶著墻一路挪過去修機(jī)器?！?/p>
除了需要用強(qiáng)大的意志力克服自己的身體不適，因為陽性感染而不斷病情變化的透析患者，讓血液透析科每一天都在經(jīng)歷嚴(yán)峻考驗。血透患者面臨的風(fēng)險無處不在：透析患者免疫力普遍較低，基礎(chǔ)病較多，感染后容易誘發(fā)肺炎或者出現(xiàn)重癥肺炎；患者因為陽性感染調(diào)整透析時間改變了透析習(xí)慣，自身飲食控制和毒素清除情況發(fā)生改變，病情變化的不確定因素增加，可能產(chǎn)生水鈉潴留；透析患者受水鈉潴留等因素影響，心功能普遍較差，一旦出現(xiàn)肺部感染也會影響患者心功能；藥物需要經(jīng)過肝腎代謝，透析患者腎功能幾乎全無，感染后用藥會加重肝臟負(fù)擔(dān)，難免損傷肝功能，嚴(yán)重可能誘發(fā)肝衰竭；面對復(fù)雜的患者情況，后期用藥和并發(fā)癥都十分棘手。
考慮到這些，科主任魏然帶領(lǐng)大家，一面應(yīng)對患者每天不斷出現(xiàn)的病情變化，一面對110名透析患者進(jìn)行細(xì)篩，重點關(guān)注可能出現(xiàn)重癥的患者，對患者病情提前預(yù)判，提前干預(yù)。“魏主任上個禮拜就帶換洗衣服來了。4月份的時候疫情，他家二寶剛滿月，他臨危受命去支援外院的血液透析科，一去就是一個多月。剛回來沒幾天，泗縣疫情，最熱的時候他在泗縣。這次主任自己腿都邁不動了，家里大人孩子都生病了，他還是和我們一起，每天守著我們的病人?！鄙Ｓ篱t(yī)生停下手中的筆，接著說：“有的病人講著講著話就暈過去了，我們必須守在這里，他們需要我們?！?/p>
看到高燒臉色通紅的主任，幫生病的衛(wèi)生工運生活垃圾的護(hù)士長，顫抖著為病人量血壓的護(hù)士。透析患者中有人忍不住落淚，有人說：“我們都是半條命的人，沒有你們我們就沒辦法透析。你們太累了，不行的話，我愿意減少一次透析，一周透兩次，你們休息一下吧。”
春暖終將花開，廣濟(jì)醫(yī)院血液透析科4名醫(yī)生、14名護(hù)士以高度的責(zé)任心和凝聚力，在特殊時期，全力以赴，保障了110名患血液透析患者的生命安全，致敬血液透析科。
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