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巧手塑勁“節(jié)”，“禁”中鑄乾坤——記淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院骨科行政主任柏文昆

時間：2025-10-08 17:17:49 點(diǎn)擊：0次

骨科關(guān)節(jié)治療技術(shù)，連著患者站起來、邁開腿的希望，連著家庭的美滿幸福，做醫(yī)生的不能有一絲馬虎；同時，光有祛疾救患之心還不夠，鉆研技術(shù)是“硬道理”。鉆研的過程是艱辛的，但取得成功的那一刻，收獲患者及家人的笑臉與感激，你會有成就感，這時光陰、心血與汗水都化作你進(jìn)步的階梯——淮南東方醫(yī)院集團(tuán)總院骨科行政主任柏文昆常常這樣自勉。

那一年，東方總院骨科肇始分科治療與建設(shè)，身為副主任的柏文昆專攻創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)領(lǐng)域的治療。他配合東方集團(tuán)骨科專家開展服務(wù)，與團(tuán)隊同舟共濟(jì)，銳意進(jìn)取，攻克了一個又一個手術(shù)難題，打下了一場又一場硬仗，也留下了不少美好回憶。

如今的他，不僅是主任醫(yī)師，還是安徽省醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會創(chuàng)傷學(xué)組委員、中國煤礦創(chuàng)傷學(xué)會華東分會委員、淮南市醫(yī)學(xué)會骨外科分會常務(wù)委員、淮南市工傷鑒定醫(yī)療專家?guī)斐蓡T，擅長各種復(fù)雜的創(chuàng)傷骨折；擅長微創(chuàng)治療四肢骨折、肩胛骨骨折及復(fù)雜的骨盆骨折；擅長髖關(guān)節(jié)置換、膝關(guān)節(jié)置換、肩關(guān)節(jié)置換、橈骨小頭置換；對胸腰椎骨折、頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等疾病有豐富的臨床診斷和治療經(jīng)驗(yàn)。

在骨科創(chuàng)傷手術(shù)中，骨盆髖臼和肩胛骨部位的手術(shù)往往被稱作“禁區(qū)”，病人飽受痛苦和桎梏，心理壓力大，許多醫(yī)生也面臨著技術(shù)和心理的雙重壓力，往往不敢觸碰。而柏文昆副主任在帶領(lǐng)團(tuán)隊完成常見骨科創(chuàng)傷骨折手術(shù)的同時，最愿意攻克的，就是骨盆髖臼和肩胛骨的手術(shù)。

一天，一名51歲的男性患者被迅速送進(jìn)東方總院，當(dāng)時患者躺在擔(dān)架上，痛苦呻吟，一動也不敢動。原來是遭遇了摔傷致右肩背部疼痛而活動受限，患者寄希望于醫(yī)院能夠盡快解除痛苦，同時盡可能地恢復(fù)功能。入院后，X片及CT顯示：右側(cè)肩胛骨粉碎性骨折，右側(cè)鎖骨骨折，情況不容樂觀。柏文昆副主任帶領(lǐng)醫(yī)生護(hù)士們迅疾會診，討論病情并制定了完善的手術(shù)方案。在做過相關(guān)檢查后，迎著走廊里次第閃過的燈光，患者被推進(jìn)了手術(shù)室。柏文昆團(tuán)隊為他實(shí)施了右側(cè)肩胛骨骨折及鎖骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好?；颊呒覍賹Π刂魅芜B連道謝，頻頻豎起大拇指……

45歲的患者劉女士因車禍致全身多處外傷伴雙下肢活動受限而送入東方總院。檢查診斷為：左髖臼粉碎性骨折，左股骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折。如果實(shí)施手術(shù)，則要冒一定的風(fēng)險。由于骨盆與髖臼骨折類型復(fù)雜多變，術(shù)中顯露困難，且術(shù)中神經(jīng)、血管、臟器損傷的風(fēng)險較高，其治療是骨科手術(shù)中最具挑戰(zhàn)性的難題之一。術(shù)前詳細(xì)的手術(shù)規(guī)劃可以保證術(shù)中骨折塊的精確復(fù)位與內(nèi)固定物的準(zhǔn)確放置，降低術(shù)中神經(jīng)、血管、臟器損傷的風(fēng)險，縮短手術(shù)時間，對骨盆與髖臼骨折手術(shù)具有重要意義。傳統(tǒng)的骨盆與髖臼骨折術(shù)前規(guī)劃是骨科醫(yī)生基于X線和CT平掃等二維影像資料進(jìn)行構(gòu)思的，要求醫(yī)生具有較好的三維空間想象力，且規(guī)劃方案的質(zhì)量受其個人經(jīng)驗(yàn)的影響較大，此外術(shù)前手術(shù)規(guī)劃內(nèi)容難以與手術(shù)團(tuán)隊其他人員共享。

針對患者情況，柏文昆團(tuán)隊為她實(shí)施了兩次手術(shù)，一期行左側(cè)股骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，待狀況平穩(wěn)后，又實(shí)施二期STOPPA入路左側(cè)髖臼粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后，患者較快康復(fù)?！笆聦?shí)表明，改良 Stoppa 入路治療可有效治療大部分髖臼骨折，而且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生少。對于合并有髖臼后柱移位性骨折的患者，國外研究者認(rèn)為聯(lián)合后側(cè)入路可獲得最佳復(fù)位效果和功能恢復(fù)?！卑刂魅稳缡腔貞洝?/p>

曾有一名89歲高齡的患者因摔傷致右肩及右髖關(guān)節(jié)疼痛，無法行走。東方總院骨科診斷為“右肱骨近端骨折、右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨折”。接診后，柏文昆和團(tuán)隊制定周密方案，他親自主刀，為患者實(shí)施“”右髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)及肱骨近端切開復(fù)位內(nèi)固定骨水泥填充”。手術(shù)十分成功?；颊咦优f：“本以為老人這么大年紀(jì)摔傷很可能就不過來了，沒想到手術(shù)這么成功，柏主任的確是我們家的大恩人……”

對技術(shù)一絲不茍、精益求精，是柏文昆多年的品格素養(yǎng)。而他不僅自己學(xué)，還要求整個團(tuán)隊都要學(xué)，學(xué)出成效，學(xué)出拼勁兒。他非常重視團(tuán)隊建設(shè)和專業(yè)人才的培養(yǎng)，希望有刻苦鉆研、獨(dú)當(dāng)一面的年輕大夫越來越多，以應(yīng)對不斷增長、不斷復(fù)雜的治療與手術(shù)需求。如今的他，依舊兢兢業(yè)業(yè)，工作很拼，正因如此，他和許多科室主任一樣要犧牲很多休息時間，但始終沒有一句怨言。為了保持時刻“在路上”沖鋒狀態(tài)，他注意抓緊休息時間學(xué)習(xí)和健身。翻書、看視頻常常到很晚，而早晨卻又常常見到他環(huán)山跑鍛煉的身影……

對于對醫(yī)生的責(zé)任，柏文昆感悟頗深：骨科醫(yī)生身上的擔(dān)子很重，因此必須保持好狀態(tài)。我愿與團(tuán)隊積極進(jìn)取，把最好的技術(shù)和服務(wù)帶給患者，幫助他們抵擋風(fēng)雨，走好人生路，自信向未來。

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