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危重患者的“大總管”——總院重癥監(jiān)護室主任金寶貴紀實

時間：2009-07-30 18:03:00 點擊：0次

淮南東方總院重癥監(jiān)護室，顧名思義是專門收治危重病人的一個科室。其住院的患者每年平均有600例左右，這些住院病人伴有意識障礙、深度昏迷、抽搐不停、呼吸困難和心律失常等癥狀。陪同來院的家屬哭哭啼啼，神情緊張。但是，了解重癥監(jiān)護室的人知道，這里又是一塊“希望之地”，很多危重病人在這里治療后恢復如初。因為這里有全省一流的搶救設備，還有技術精湛、醫(yī)德醫(yī)風高尚的醫(yī)護人員。自監(jiān)護室成立以來，沒有發(fā)生過一例醫(yī)療糾紛。很多患者家屬在出院時，總是拉著金保貴主任的手與主治醫(yī)師、護士等一一親切告別，表示感謝。

東方總院重癥監(jiān)護室成立于1998年，現(xiàn)有醫(yī)生8人，其中主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師1人、住院醫(yī)師6人；護士20人。其中副主任護士1人、主管護士3人、護師16人。現(xiàn)有病床位24張、監(jiān)護儀18臺、進口呼吸機10臺、床邊血液凈化機1臺、除顫儀1臺、亞冬眠治療儀2臺、輸液泵4臺、微量泵24臺、霧化吸入壓縮泵4臺等高、精、尖端搶救設備。其規(guī)模和治療手段在全省達到先進水平，名列前茅。這是搶救危重病人的基礎條件和“有力武器”。這些科學的先進醫(yī)療設施和優(yōu)秀的醫(yī)護人才經過金保貴主任的精心組合，使很多看來毫無生還希望或奄奄一息的危重病人，在重癥監(jiān)護室醫(yī)護人員的共同努力下得以“起死回生”。

2007年2月23日，一位56歲的農村男性，一氣喝下一瓶“1605”農藥（500CC）。金保貴主任接診后，這位喝藥男士已深度昏迷，以及微弱跳動，呼吸窒息。陪護患者來醫(yī)院的兒女們亂作一團。金保貴主任一面安慰患者家屬，一面立即從脖頸部位切開氣管，做插管手術，讓氣道通暢，接著又做了血液灌流之后。金主任一步不敢離開患者的病床，觀察患者的病情發(fā)展，根據不同病情，采取相應的搶救手段和措施，先后做了6次血液灌流和1次血漿置換術，經過五天五夜的緊張搶救，病人慢慢蘇醒，把這位病人從死神手中拽了回來。在五天五夜的搶救過程中，金保貴主任沒有回過家，他“兩點一線”，從病床到主任辦公室，從主任辦公室到患者病床，就這樣來來回回整整五天五夜沒離開過醫(yī)院。患者的兒女們看到自己的父親獲得了第二次生命，含著激動的熱淚請金主任吃飯，表示感謝。均被金主任婉言謝絕了。

沒過幾天，又有一位王某某，女，24歲，一下子喝了400CC“敵敵畏”，家里人都失去了搶救信心，但重癥監(jiān)護室的醫(yī)護人員，還是把他救活了。金主任是位作學問的有心人，他把每次搶救過程均做了詳細記錄，有10多個本子上記滿了密密麻麻的案例，對時間、患者姓名、中毒情況，搶救方法和過程都做為“原始記錄”，以便總結經驗，厚積薄發(fā)。他把2005年12月至2006年9月，共10個日期間的具有典型意義的19個中毒病例撰寫成《血液灌流治療急性重度藥物，毒物中毒19例臨床分析》論文，被國家級權威雜志《

》刊用。起到很好的社會效益。

重癥監(jiān)護（ICU）又稱危重病醫(yī)學科，是上世紀60年代末國際上逐步興起的一門臨床學科。其宗旨是為危及生命的急性重癥患者在發(fā)生單位或多個器官功能衰竭時，盡早給予延續(xù)性的器官功能支持治療，同時進行積極的病因治療，以便贏得時間和條件，最終控制原發(fā)疾病。重癥監(jiān)護的醫(yī)療功能反映了醫(yī)院整體的搶救治療水平，是醫(yī)院現(xiàn)代化的具體體現(xiàn)。金保貴主任自2002年4月全面負責重癥監(jiān)護室工作以來，在不斷更新?lián)尵刃葬t(yī)療設施的同時，嚴格要求醫(yī)護人中苦練過硬本領，熟練掌握各項手術過程中的難點，盡量減少病者的痛苦。血液凈化是一項經常用到的治療手段，而血液凈化的過程是患者人體外血液循環(huán)的過程。如果患者的血液抗凝不足，則容易堵塞血管，造成治療失??；如果抗凝過度，則很容易引起病人出血。怎樣掌握抗凝的適度？這是反映“操刀者”的技術熟練成度。因此，金保貴主任身體力行，查看了大量的文獻，并通過網絡向醫(yī)學專家們請教。后來，逐漸形成了自己的一套理論，那就是：根據患者本身的凝血機制的不同、伴有出血頃向、有出血疾病的患者、大手術后出血的患者等等不同患者在采取不同的“局部抗凝治療”方法。成功地搶救了不適應做“血液凈化”病人的生命。這一關鍵技術要領，目前金保貴主任能做，其他青年醫(yī)師在金主任的指導下均能熟練操刀，成為監(jiān)護室里的常規(guī)手術。由于重癥監(jiān)護室醫(yī)護人員的共同努力，2005、2006年均被評為推廣新技術先進科室，2008年榮獲東方集團先進集體稱號。

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