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“鏡”里孜孜以求，青春熠熠生輝——記腫瘤醫(yī)院肺癌診治中心行政副主任劉靖

時間：2022-05-17 18:32:43 點擊：0次

青春熠熠生輝“鏡”里孜孜以求

劉靖主任

腫瘤醫(yī)院肺癌診治中心

勇?lián)t(yī)者使命奮斗無悔青春

2021年金秋10月，東方醫(yī)院集團腫瘤醫(yī)院、鳳凰醫(yī)院、廣濟醫(yī)院職級聘任儀式在總院多功能廳隆重舉行。一張清秀的面龐走上燈光璀璨的舞臺，接受集團和腫瘤醫(yī)院領導頒發(fā)的聘任書。時光悠悠，寄語殷殷，都化作一條致敬生命的時光隧道，用青春與熱忱探索醫(yī)技、服務患者，心中深種一片生之綠茵……剛剛就任腫瘤醫(yī)院肺癌診治中心行政副主任，劉靖無限感慨又倍添動力——“站在這個崗位，不能因年輕而嬌弱，也不能因困難而退縮。生命大于天，醫(yī)者責任重于山。唯有刻苦鉆研方能坎坷前行，只有嘗過百般滋味才懂健康和諧的可貴！”

劉靖畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學，從事呼吸系統(tǒng)疾病的診治工作10年，主要研究方向為肺癌的臨床診治，在肺癌免疫、靶向治療的評估以及免疫抑制劑相關毒性的管理方面積累豐富的經(jīng)驗。2020年曾赴上海復旦大學附屬中山醫(yī)院呼吸科進修及呼吸內(nèi)鏡培訓基地行氣管鏡專業(yè)培訓學習。學習、實踐與領悟積累，讓她很快成長，技術不斷躍升。她是敢斗癌魔生命守門人，是同事心中親近的好姐妹，更是患者口中值得信賴的“妮子”主任……

“從事呼吸系統(tǒng)疾病的診治工作10年，雖然服務了不少患者，但更加覺得自己需要學習提高！這些年能力的鍛煉及經(jīng)驗的積累，首先要感謝我的啟蒙老師徐從景教授（原腫瘤醫(yī)院業(yè)務副院長）、謝軍院長，以及我在復旦大學附屬中山醫(yī)院學習期間的胡潔教授及張勇主任的傳授與教導，他們對醫(yī)學的嚴謹、執(zhí)著的態(tài)度，對病人的認真負責，對這個專業(yè)的滿腔熱愛，那種奉獻的精神，讓我在工作中一生受益，其實當我們真正的能在這個專業(yè)中找到樂趣的時候，從醫(yī)這條路上遇到所有的困難都會化作我們前行的動力?！眲⒕溉缡钦f。

通過學習，而今的她已是主治醫(yī)師，擅長肺部腫瘤的診治（靶向、免疫、放化療等）、氣管鏡診療操作以及肺穿刺活檢等診療技術，并擁有氣管鏡診療四級手術培訓證書。同時，還長于肺部結節(jié)的鑒別診斷、肺部磨玻璃結節(jié)（GGN）的定性與分級（腺瘤增生-原位癌-微浸潤-浸潤性腺癌）、肺部磨玻璃結節(jié)的浸潤風險評估與手術時機的選擇。是戰(zhàn)癌斗士里能打硬仗的巾幗女杰。

記者了解到，肺癌診治中心是東方腫瘤醫(yī)院成立的第一個單病種癌癥治療綜合中心，是淮南市肺癌篩查、早診早治、規(guī)范化治療示范科室，也是新技術新方法的創(chuàng)新科室。肺癌中心將胸外科、腫瘤科、放療科、呼吸科、病理科、影像科等臨床資深專家集合在一起，為肺癌患者提供綜合性醫(yī)療服務。這種多學科診療模式（MDT）推動了腫瘤的規(guī)范化治療，可以給出患者個體化的治療方案?！盎颊呔驮\，面對的不僅僅是一個接診醫(yī)生，而是一個診療專家團隊，我們共同制定一個科學的、合理的、規(guī)范的治療方案，從而減少誤診，避免轉診和反復檢查，為患者省時間、省費用、力爭得到最精準有效的治療?！眲⒕附榻B。其本人也是在許多技術陣地挑大梁、打頭陣，能夠熟練地進行支氣管內(nèi)鏡直視下活檢及刷檢、支氣管肺泡灌洗、EBUS-TBNA、EBUS-GS-TBLB、氣管鏡介入治療技術以及CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢等技術操作。

眾所周知，隨著生活水平的提高，大眾健康意識日益增強，堅持每年體檢的人也越來越多，由于影像技術設備的先進，肺部小結節(jié)檢出率越來越多，同時，由于患者對肺結節(jié)的了解不多，往往會產(chǎn)生極大的心理壓力甚至影響到日常生活……“CT首次發(fā)現(xiàn)的大部分肺結節(jié)都是慢性炎癥、正常淋巴結，少部分是結核、真菌感染，也有少部分是良性腫瘤、早期肺癌。對于肺結節(jié)的良惡性鑒別、肺部磨玻璃結節(jié)的定性與分級（腺瘤增生-原位癌-微浸潤腺癌-浸潤腺癌）、磨玻璃結節(jié)浸潤風險的評估、手術時機的選擇，我們中心有著豐富的經(jīng)驗?！庇浾吡私獾?，東方腫瘤醫(yī)院肺癌診治中心技術力量在全市處于領先地位，臨床判定的肺結節(jié)95%以上是與術后病理相符的，可以幫助患者正確對待病癥，正規(guī)處理肺結節(jié)。

患者劉某某2022年初在某醫(yī)院體檢時，查出右肺下葉混雜磨玻璃結節(jié)16mm，磨玻璃邊界清晰，CT報告為腺癌可能，外院建議手術切除，家屬為此憂心忡忡。手術前一天患者兒子通過朋友介紹把胸部CT等資料發(fā)給了劉靖咨詢情況，仔細看了影像資料，劉靖給出了判斷：“該混雜GGN邊界清晰，符合腫瘤特點，有實性成分，總體確實有惡性可能，但實性成分為多中心，結節(jié)多個部位都有實性成分，而且結節(jié)的胸膜牽拉、血管增粗，支氣管擴張等都不明顯，并且為首次發(fā)現(xiàn)，因此存在炎癥可能，不建議馬上手術切除！建議患者抗炎后，一個月短期復查CT，以免誤切?！奔覍俾爮牧藙⒕傅慕ㄗh，口服莫西沙星抗炎治療2周，一月后復查，該結節(jié)完全吸收，確認該結節(jié)為炎癥。避免了誤判導致的不必要手術?！皩Υ尾拷Y節(jié)尤其要慎重，只有仔細觀察反復推敲才能避免誤診、漏診，對患者生命和健康負責！”

劉靖一直固守一種態(tài)度：治療上不存一絲輕率和疏漏，同時對待病患也不能有一絲冰冷與嫌隙。

“我覺得吧，醫(yī)學是一個與人文關懷極度相關的學科，特別是腫瘤患者，那種焦慮、抑郁、沮喪、痛苦伴隨而來，給他們心理上又一重打擊。這時，我們的一個微笑、一句真誠的慰問、一種設身處地的關心關愛，傾聽病人的傾訴，給出自己的方案和鼓勵，便能使患者感受到安慰與理解，在溫暖中放松心情，在配合中獲得力量。而當看到患者臨床癥狀減輕，治療后評估對比病灶縮小，為病人解決痛苦，自己也感到很高興，很有成就感和幸福感！”劉靖坦言。

一名三十多歲的肺癌患者，在與癌魔抗爭了2年后，用盡了各種方案，病情一直進展緩慢。因不想再忍受化療帶來的痛苦，于是選擇了放棄，半年后因腰骶部疼痛難忍找到了主任劉靖。入院后，患者的全面復查顯示，腫瘤已經(jīng)產(chǎn)生腦轉移、腰骶部骨轉移、肺內(nèi)轉移、鎖骨上淋巴結轉移和腎上腺轉移，2年前基因檢測EGFR 18外顯示非經(jīng)典突變，曾服用三代靶向奧希替尼1年也出現(xiàn)耐藥性，再次行基因檢測結果為陰性。劉靖謹慎思考，暫時為其實施了腰骶部骨破壞放射治療減輕疼痛，同時采取口服阿法替尼靶向治療。一月后放療結束，患者腰骶部疼痛減輕，復查胸腹部CT肺內(nèi)轉移灶明顯縮小、減少，顱內(nèi)轉移灶也明顯縮小。“當時患者家屬抱著我就哭了，那種感激、信任，又有了生的希望。能幫助更多的腫瘤患者延長生命、減少痛苦，也是一個腫瘤科醫(yī)生的人生價值所在！”劉靖回憶道。

“這么多年一路走來，的確頗多感慨。醫(yī)生這個職業(yè)，并不是像很多人想的，下了班就沒什么事了……只要你的病房里有病人，你的腦子里就一刻也靜不下來，只有病人需要或有突發(fā)情況，你就必須無條件、以最快的速度到崗，拼盡全力去解決問題……”劉靖值班，往往都是24小時連軸轉，因為頭天值班結束要處理許多問題和工作、直到第二天下午也回不去；而就算人離開了醫(yī)院，腦子里也還在想著與病人有關的情況，復查結果如何、藥用了沒有、癥狀改善了沒有、化療有沒有什么副反應……她每天所接到的電話，大多是患者打來的：詢問病情是否要緊、回家后出現(xiàn)的癥狀反應怎么處理、回家后復查血的結果是何種情況、下次治療定在何時……無論周末還是深夜，只要接到電話，劉靖總是充滿耐心與關愛一一回復，盡最大可能讓患者安心，鼓勵其接下來治療的信心。

“我不后悔當醫(yī)生。我一直認為，從醫(yī)經(jīng)歷是我此生最寶貴的時光。因為，從醫(yī)不僅僅是一種職業(yè)，更是一種修行，提高自己的能力，幫助病人解除痛苦，你的一生，就不僅僅為你而活；能為患者延長生命的長度、提高生存的質(zhì)量，能幫助需要的人戰(zhàn)勝病痛、重獲健康，看著他們陽光般單純的笑容，你會覺得，付出，真的挺值！”劉靖說。